问题分析：你好，从图片上来看，这个主要还是考虑是由于包皮炎导致的。
指导建议：主要就是真是要注意做好个人的卫生，勤换内衣，建议配合擦上达克宁膏用药治疗。
考虑是有肛周瘙痒症的可能性是比较大的。可以通过口服相关药物来进行治疗，也可以使用药物坐浴进行治疗的，需要到医院的皮肤科检查看一下。同时观察有无色素沉着脱失等情况，清淡饮食，避免刺激性和油腻性食物摄入。
建议到医院的肛肠科就诊，经过检查确诊后积极的治疗，近期注意禁止饮酒，避免辛辣刺激等饮食，多喝水，多吃蔬菜水果，预防便秘，便后温水坐浴。肛门瘙痒症是一种常见的局部瘙痒症。肛门部如瘙痒严重，经久不愈则成为瘙痒症，这样的现象大多数会出现在不常运动的人群中。
注意避免情绪的忧郁和紧张。若仍不能缓解症状，应去医院就诊，是外科。肛管直肠周围脓肿一般不能自行痊愈，如任其发展，最终脓肿将向肛周皮肤或肛管直肠腔内破溃形成肛瘘，如果脓液得到引流，症状可暂时缓解。
及时治疗引起肛周瘙痒症的局部和全身性疾病，如内痔、肛裂、肛瘘、腹泻、糖尿并寄生虫病等。保持肛门清洁干爽，尽可能每晚清洗一次肛门，清洗肛周宜用温水。内裤不要过紧、过硬，宜。穿纯绵宽松合体的内裤，不要穿人造纤维内裤，并要勤洗勤换。
肛门处瘙痒疼痛可以用药物擦，要是得不到缓解，需要及时去做一些检查，并且及时复诊，平时要注意做好卫生清理，饮食也需要注意，不要吃过多辛辣、刺激的食物，注意睡眠的质量。
