一般情况下,宫腔发生粘连多由宫腔操作病史所致,如进行诊断性刮宫、清宫手术或人工流产手术等。
临床上最常见的宫腔粘连类型为瘢痕型和宫颈管型两种,其中又以宫颈管型最为多见。当发现宫腔粘连时,应尽早行宫腔镜对粘连组织进行分离,不然随时间延长,粘连局部发生纤维化程度加重,分离十分困难。分离后需要在宫腔内安置节育环,以免再次出现粘连的情况。
宫腔粘连手术后一个月左右会来月经,因宫腔粘连分离术当日可视为月经的第一天。平时应该注意营养,不要吃海鲜及辛辣的东西,冰凉的东西也不吃,注意休息就可以了,勤洗外阴及勤换内裤,手术后2个月不要同房。术后当天可以做些日常的活动,但是三天内不要做剧烈的运动。一个月内禁止盆浴。手术后4-6周之间复诊,检查宫颈创面愈合情况。
宫腔粘连手术以后,最好等半年再怀孕。并且在怀孕之前,夫妻双方最好到医院做全面的检查。要放松心情,女性在怀孕的前3个月,双方的都要戒烟、戒酒。宫腔粘连手术,会导致子宫内膜受损伤,一般需要半年左右的时间,才可以完全恢复。
一般情况下,患者做完宫腔粘连的手术后,一般出血的时间在一周左右,但也会因人而异,具体内容如下:
宫腔粘连手术需要在宫腔镜下面进行观察,观察到粘连后再进行分离,分离手术会随着子宫内膜的修复,出血逐渐减少。手术后可以进行密切观察,少量出血会持续3-5天或者1周的时间,为避免再次粘连,期间要避免同房、感染。
宫腔粘连术后月经少是内膜修复不好导致经期出血少,在饮食方面要多吃豆制品或者配合雌激素等调理,平时多进行有氧运动帮助调理改善内分泌的,注意加强营养。要经期后及去做彩超看一下,注意预防再次粘连。
可以,宫腔粘连依靠阴道超声来检查,特别是现已出现的经阴道的三维超声。过去采用二维超声时,需通过查看内膜面有无连续的中断来判断,当粘在一起时,内膜面的完整性会受到破坏。现在更直观的一个办法就是经阴道三维超声观察,不仅可以看到粘连,还可看到其面积。