右胫骨平台后叉点骨折非得手术吗

会员116544405 57岁 已回复
刘医生您好,我老公4月17号摔了一跤,经慈溪人民医院骨科检查,膝盖骨中间有点骨裂,医生建议手术,我们认为走路也没痛,不想手术,最后石膏固定回家静养,现在感觉腿好像有点肿,腿也有点硬邦邦,请问您这种情况是怎么回事,是不是非得手术
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郝志伟 主治医师 聊城市人民医院外科 三级甲等
擅长:骨科常见病的诊治。椎间盘突出,腰椎管狭窄症,腰椎滑...
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你把片子上传一下,如果没有移位,对位可,可以保守
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白龑 医师 乌鲁木齐高新区(新市区)二工片区新科社区卫生服务站外科 一级
擅长:胃溃疡性穿孔,肠粘连,疝气、骨折、骨质增生等
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问题分析:你好,你所说的情况比较简单,现在通过DR检查证实有骨折,但具体情况不详。
意见建议:对于这种情况,现在建议做更进一步检查,尤其是做CT检查确定骨折的具体情况,从现在的描述来看,建议以保守治疗为主。肿胀是损伤后的常见症状,可以做热敷治疗。如果骨折严重或者有错位,就需要考虑手术的可能性。
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一般情况下,在发生胫骨平台骨折之后,如果患者要进行性生活,至少要在骨折断端稳定之后,即出现骨痂的情况下,如果出现了骨痂,那么至少要四个多月的恢复。过早的性生活会造成骨折断端受到压力,从而引起骨折端肿胀、疼痛,从而影响到骨折的愈合。另外,性生活也会造成肝脏和肾的不足,在骨折的修复中如果同房的频率过高,肾精不足,会造成骨折端的不愈合。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

骨折术后护理是一种综合性治疗方法。各阶段要根据骨折具体部位、类型的不同而采取不同时期不同的治疗方法。建议患者及时就医,在医生的指导下对症使用药物或者采取手术进行治疗。
一、要观察患肢是否肿胀要积极防治下肢静脉血栓的形成。
二、加强膝关节功能的锻炼,避免关节粘连、防止感染、有利于功能的尽早恢复期。
三、注意营养及休息,促进康复效果的恢复。

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胫骨平台骨折手术的做法,应当根据胫骨平台骨折的类型来进行选择合适的手术治疗方法。具体分析如下:
如果是胫骨外侧平台骨折,可以选用外侧切口;如果是胫股内侧平台骨折,可以采用髌旁切口;如果单纯的后平台骨折,有可能需要进行后外侧的手术入路;如果是胫骨平台双踝处骨折,可以选用三叉形的切口,切开切口后,进行皮肤及骨膜的剥离,暴露出骨折位置处。

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胫骨平台骨折手术后多久不痛,需要根据实际情况来判断,具体分析如下:
1.1-2周:如果患者胫骨平台骨折,骨折的情况比较轻微,患者体质也比较好,经过规范治疗后,护理得很好,这种情况一般胫骨平台骨折手术后1-2周就不痛了。
2.2-4周:如果患者胫骨平台骨折,骨折的情况比较严重,患者体质也比较差,经过规范治疗后,护理得不好,这种情况一般胫骨平台骨折手术后2-4周才不痛。

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一般来说,胫骨平台后缘撕脱骨折可以通过保守治疗、手术治疗等方式进行处理。
胫骨平台后缘出现撕脱骨折,通常要采取石膏进行外固定,可以促进骨折的断端对位愈合,患者可以遵医嘱使用尼美舒利、归龙筋骨宁胶囊等药物消炎止痛、活血化瘀的药物,也可以促进骨折的恢复。
在恢复期间,患者饮食营养要均衡,多吃鸡蛋、海带等富含钙质的食物,适当晒太阳,促进骨骼发育。

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做完胫骨平台骨折手术要疼3-7天左右,具体需要根据患者的恢复情况来判断。
当患者患有胫骨平台骨折,造成骨折断端分离、塌陷移位时,必须进行外科治疗,术后会有伤口处的软组织水肿,骨折处有瘀血、水肿,因此会引起骨折和伤口处的疼痛,通常持续两个星期,在骨折术后,伤口周围的组织水肿会在三天内消失,这是一种比较严重的现象。患者在做完小腿平台骨折术后的两个星期,要尽量不要让四肢受到过大的影响,还要多做好保暖工作,不要着凉,否则会加重病情。

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