特发性肺纤维化(IPF)的诊断标准是什么?

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特发性肺纤维化(IPF)的诊断标准是什么?

医生回答共7条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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孙文贤 医师 湖北省武穴市第二人民医院儿科 二级甲等
擅长:腹泻病、肺炎、新生儿口炎
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病情分析: 你好,特发性肺纤维化一种病因不明、以弥漫性肺泡炎和肺泡结构紊乱最终导致肺间质纤维化为特征的疾病。现认为与免疫损伤有关。呼吸困难劳力性呼吸困难并进行性加重,呼吸浅速,可有鼻翼搧动和辅助肌参予呼吸,但大多没有端坐呼吸。②咳嗽、咳痰早期无咳嗽
意见建议:肺活检IPF早、中期的组织学改变有一定特点,而且间质性肺病病因甚多包括许多有明确病因可寻者,因此肺活检对于本病确诊和活动性评价十分有意义。首选应用纤支镜作TBLB,但标本小,诊断有时尚有困难。必要时宜剖胸活检。
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李国顺 河北省威县人民医院内科 二级甲等
擅长:肺部感染,慢性呼吸衰竭,慢性肺心病
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指导意见:早期病例即使对激素治疗有反应,生存期一般也仅有5年.约15%的IPF病例呈急性经过,常因上呼吸道感染就诊而发现,进行性呼吸困难加重,多于6个月内死于呼吸循环衰竭.绝大数IPF为慢性型,平均生存时间也只有3.2年.希望我的回复对你有所帮助。
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秦爱洁 医师 广宗县秦红龙村卫生室妇产科 一级甲等
擅长:真菌性外阴炎,痛经,前庭大腺炎
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指导意见:您好;这情况考虑是肺炎引起的,肺炎要去根得知道究竟是哪种肺炎,然后对症治疗,细菌性肺炎,病毒性肺炎,支原体肺炎的用药都有所不同,拍胸片,验血常规是正确的,但最重要的是验一下肺炎支原体,因为支原体肺炎的用药最不同,一般的头孢类消炎药是不见效的,要用红霉素静脉滴注,且病程长,易反复
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张从 医师 贺营卫生院内科 一级甲等
擅长:慢性糜烂性胃炎,肝炎,习惯性便秘
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指导意见:应该卧床休息,大量饮水, 最好药物治疗如使用青霉素,一定要完成抗生素疗程,也建议试试中草药:麻黄,杏仁,甘草,生石膏,银花,连翘,桔梗,芥穗,鲜芦根 ,水煎服,
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李占胜 医师 威县贺钊乡小河村卫生室外科 一级甲等
擅长:脂肪瘤,痔疮,疝气,阑尾炎等,
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指导意见:你好,这种情况建议你最好注意多喝水,有炎症还应该加上抗生素。口服药物不见效的,建议输液治疗为好。在当地医生指导下使用。
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刘丽华 药士 仙下中心卫生院药品保健品 一级甲等
擅长:前列腺炎,肾小球肾炎,手足口病,狂躁症,神经性头痛...
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指导意见:你好, 早期无咳嗽,后可有干咳或少量黏液痰,易有继发感染。出现黏液脓性痰或脓痰,偶见血痰可有消瘦、乏力、食欲不振、关节酸痛
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刘坤 湖北中医学院外科
擅长:骨科以及运动康复类
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病情分析: 你好,符合下列全部主要诊断标准,以及4项次要标准中的3项,可临床诊断IPF(如下):

主要诊断标准:1.除外已知ILD的病因,如某些药物的毒性作用、环境污染和结缔组织疾病所致的ILD。2.异常的肺功能改变:限制性通气功能障碍和/或气体交换障碍。3.双侧肺底部网状阴影,在HRCT上伴少许“磨玻璃”样改变。4.经支气管镜肺活检或支气管肺泡灌洗无其他疾病证据。

次要诊断标准:1.年龄大于50岁。2.隐匿起病、不能解释的运动后呼吸困难。3.疾病持续时间>3个月。4.双侧肺底部吸气性爆裂音
意见建议:如果还有问题可以继续追问,希望能帮助你。
相关问答

特发性肺纤维化通常有干咳和劳力性气促等临床表现。发作性的干咳及气促会随着肺纤维化的进展而加剧,病情的发展程度在不同的人群之间存在着显著的差别,在几个月到几年后会发展成呼吸衰竭和肺部疾病。发病后的平均生存期为2.8到3.6年,一般不会出现肺外的症状,但是会出现食欲减退,体重减轻,消瘦,无力等。体格检查显示呼吸速度较快,80%以上患者在两肺底部及吸气晚期Velcro啰音,20%到50%是指状指。后期会有呼吸衰竭、肺心病等症状。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

预防特发性肺纤维化,就是间质性肺炎的一种。特发性肺纤维化是一种必须引起重视的致残性疾病,其特征是进行性、运动性呼吸困难、胸闷加重、每年加重。虽然没有办法根治,但是可以通过一些方法来控制,使病人的病情得到改善。临床上以呼吸困难、乏力、缺氧、胸闷、气短,口、唇、指之间呈紫色。这种病的预后很差,5年左右的生存率是个位数,因此应及早诊断和治疗。

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特发性肺纤维化无明确病因,根据目前的研究结果发现某些易感因素,如吸烟、胃食管反流者,易发生特发性肺纤维化。发病机制到目前仍不清楚,多为内因、外因共同作用的结果。内因指易发生特发性肺纤维化的基因背景,外因指吸烟、病毒感染、空气污染以及老龄化等,内外因素共同作用,导致肺泡上皮细胞损害,最终引起肺泡结构破坏,发生不可逆的肺纤维化病变。

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特发性肺纤维化会导致呼吸困难、咳嗽、咳痰等不适症状。如果病情发展到一定程度,就会出现乏力、消瘦、食欲下降、关节疼痛等全身症状,在急性期还会出现发烧。特发性肺纤维化是一种慢性进行性肺间质病变,是一种常见的中老年人。如果发现了特发性肺纤维化,建议在医生的建议下服用相应的药物,在恢复期要严格戒烟,如果身体状况允许,可以适当的进行体育锻炼。

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特发性肺纤维化是指IIP中的一种间质性寻常性肺炎,在IIP中最为常见。病变局限于肺部,引起弥漫性肺纤维化,导致肺功能受损和呼吸困难。这种疾病有许多名称,包括Hamman-Rich综合征、纤维化肺泡炎、隐源性纤维化肺泡炎和IIP。IPF已被确立为一种独立的疾病,其临床演变规律、对治疗的反应和预后均与其他类型的IIP有显着差异。

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特发性肺纤维化包括特发性和肺纤维化两部分内容,肺纤维化是一种病理过程。特发肺纤维化具有以下特征:
1、好发于中老年,男性多于女性,50岁以后发病较多,发病原因不明,发病隐蔽。
2、临床表现为剧烈的咳嗽及剧烈运动后呼吸困难,患者的平均存活期为3年,其病死率高于大多数肿瘤。
3、高分辨CT诊断,肺内多发蜂窝、网状、结节影,不典型的应行肺组织切片。
4、目前尚无有效的肺移植手术。

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