怎么才能确诊脑膜炎!做腰穿脑脊液白细胞吗

会员116529026 25岁 已回复
刚开始头疼!然后开始发烧!输了两天液!退不了烧!胸片!血常规!尿!大便!脑CT都没事!做了个腰穿!脑脊液360医生说可能是结核性脑膜炎!现在住院四天了!低烧不退!伴有恶心!还经常头晕!头疼!每天输750毫升甘露醇!还有其他比如利福平!氧化钠洋托拉唑呐等等十瓶!想求助一下!什么时候才能有好转!到底是不是脑膜炎!
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姚彬 主任医师 淮北市人民医院传染科 三级甲等
擅长:病毒性肝炎诊断和治疗;艾滋病诊断和治疗。
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从你的信息分析,病人可能是结核性脑膜炎,结核性脑膜炎属于慢性脑膜炎。病程多超过,半个月。结核性脑膜炎,抗结核治疗效果较慢,需要有效的治疗,1到2个月才可能病情明显好转。
相关问答

脑膜炎是一种神经系统感染性疾病。脑膜炎主要有病毒性脑膜炎、化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎、隐球菌性脑膜炎等。
病毒性脑膜炎患者脑脊液细胞数一般不超过50个,糖、蛋白、氯化物含量正常。化脓性脑膜炎患者的细胞数通常超过500个,数千个也是常见的。结核性脑膜炎与隐球菌性脑膜炎的脑脊液表现相似,细胞数多为数十至数百,少则200,糖、氯化物含量明显降低,蛋白含量较高。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

正常人血液中白细胞的正常值为4-10×109/L,然而正常人脑脊液中白细胞的正常值小于0.01×109/L,临床上称为8-10。
当患者患脑膜炎时,主要取决于脑脊液中白细胞的含量,此时脑脊液中白细胞的含量会增加。但是增加主要取决于脑膜炎的分类。脑膜炎分为病毒性脑膜炎、结核性脑膜炎和化脓性脑膜炎。其中病毒性脑膜炎脑脊液白细胞数为10-100,化脓性脑膜炎最为严重,脑脊液白细胞含量可达1000。结核性脑膜炎,脑脊液中白细胞含量约为500。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

一般来说,小儿脑膜炎可以通过检查和症状确诊。具体分析如下:
如果要判断有没有小儿脑膜炎的情况,可以去医院做脑CT、脑电图等检查,从而能够判断有没有脑补神经结构受损的情况,进而帮助确诊。小儿脑膜炎常伴恶心、头疼、发烧、呕吐、痉挛等症状,也可能帮助诊断是否有脑膜炎。
日常生活中,家长应当注意做好饭前洗手的工作,餐具需要及时消毒处理。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

脑膜炎验血白细胞可能会升高。
脑膜炎病人通常情况下都会进行抽血化验、血常规不一定有异常,白细胞也可正常。可是如果检查过程中出现了问题的话,那就很难判断出原因。除非病人有血液系统发生感染,例如,有些病人为化脓性脑膜炎,由于有细菌感染血液系统,病人血常规中的白细胞数可升高。如果没有这种情况的话,那么诊断就不容易了,一般都是依靠实验室检查来判断是否患有细菌性或病毒性脑膜炎。但病毒性脑膜炎,结核性脑膜炎或真菌性脑膜炎病人,通常情况下,血常规中白细胞多正常。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

确诊小儿脑膜炎要根据小儿的临床表现和一些化验的数据来确诊。脑膜炎的孩子一般会出现高热,剧烈的头痛,尖声的哭喊,还会伴有喷射性的呕吐现象。小儿脑膜炎需要积极的治疗,避免造成病情的耽误引起脑膜炎后遗症。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

病毒性脑膜炎脑脊液的特征,以脑脊液压力正常或轻度高为主,白细胞数正常或稍高,有的时候会可达10到1000×10的六次方每升。
前期主要由多形此类核细胞组成,在8到48小时之后,主要是淋巴细胞,蛋白质可轻微升高,糖及氯化物一般正常。一般都是因为外伤或是手术等原因引起的周围神经损伤。由于病毒性脑膜炎多以急性疾病全身感染性中毒症状为基础,脑膜刺激征和脑脊液中淋巴细胞数量轻、中度升高,便有助于确诊。所以对于临床上出现发热,头痛,呕吐等症状时应该考虑是否存在病毒感染的可能性,并且要注意与其他类型的感染相比较,比如细菌或真菌等感染所引起的脑炎。待诊断时,同时需应用脑脊液进行病原学检查,以便对某些对应病毒病原体进行及时检测,这类病毒病原体可引起脑膜弥漫性增厚,能使脑膜被炎症细胞浸润,侧脑室及第四脑室脉络丛内亦可出现炎症细胞浸润,引起该血管壁纤维化和纤维化该基底脑膜炎,这些都处于脑脊液状态,都可以使白细胞逐渐升高。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。