主要症状是感觉下坠感、小腹一侧、或两侧疼痛，慢性炎症形成的瘢痕粘连及盆腔充血，导致下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛。常在劳累、性交后及月经前后更加严重。盆腔积液全身症状多不明显，有时可有低热，乏力。病程时间较长者，部分病人可有神经衰弱症状，如精神不振、周身不适、失眠等。
腹部彩超室可以查盆腔炎附件炎的，但是并不能完全排除盆腔炎，因为盆腔积液不等同于盆腔炎，月经前后，排卵期等时间无症状盆腔积液可能是生理性积液。而如果有腹痛，子宫或者附件区压痛，即使没有盆腔积液，也可能是有炎症表现。
腹部B超能够很好的判断盆腔炎，在临床上，腹部B超检查可以很好的看到盆腔中的积液，也可以看到盆腔内有无回声和界性的暗区，女性目前出现分泌物增多、腹痛、腰酸等不适症状，做腹部B超可以进一步帮助医生进行诊断，女性也可以配合白带常规、血常规等检查明确具体的情况。明确诊断之后建议服用甲硝唑片和妇科千金片进行治疗。
盆腔炎不会导致上腹部不适，但是盆腔炎的典型症状是下腹部疼痛拒按，伴有发热和阴道分泌物的增多。腹痛一般为持续性的，活动或者性交以后会加重，还可伴有腰痛，月经失调，全身无力等症状。
如果盆腔炎比较轻微，使用彩超检查腹部不能够检查出来。但如果盆腔炎严重到一定程度，出现了输卵管积水、积脓、盆腔积液等情况，通过彩超检查能够检查出来。
妇科的盆腔彩超检查有两种途径，一种为经腹憋尿的彩超，另一种为经阴道的彩超，其中阴道彩超不需要憋尿，简单、方便并且准确率比较高，在临床中使用比较多，会逐渐取代经腹憋尿的彩超。
腹部B超能不能检查出来盆腔炎，要根据盆腔炎的病情来判断，如果是盆腔炎引起盆腔积液一般可以检查出来，如果盆腔炎没有引起宫腔变化，一般检查不出来。
如果输卵管出现炎症的时候，导致盆腔出现积液，通过B超可以很清楚的看到积液，可以判断有盆腔炎。如果是由于盆腔慢性炎症导致组织出现大量渗出，会在盆腔内发现有积液，可以判断有盆腔炎。但是绝大部分盆腔炎症，都是通过妇科医生做妇科检查来了解。
