跟骨骨折,可以行微创手术的。跟骨骨折是一种很常见的骨折,在深圳,每年都会有不少人来这里做手术,比如建筑工地。跟骨骨折以往采用切开复位,大切口,内固定,但术后并发症较多,以皮肤坏死为主。为防止并发症,我们在数年前就进行了微创手术,手术方式是:小切口、钢板内固定、封闭复位、螺钉固定、关节镜下复位、用小螺丝固定,因此并发症较少。
跟骨骨折的特征是跟骨部位出现剧烈的疼痛。受伤的特征如下:
第一,根骨骨折是有明显的外伤史的,通常是从高空坠落,或者是从高空坠落,脚跟跟骨断裂。
第二,根骨骨折后,会有剧烈的疼痛、肿胀和压迫痛,严重的骨折会有骨擦感。
第三,根骨骨折后跟骨的外形会发生变化,没有移位的骨折变形不大,如果是移位骨折,还会伴随着跟骨外形的明显畸形和足弓塌陷。
跟骨骨折主要限制足部的负重和脚踝的屈伸活动。跟骨位于脚后下方,这是因为高处坠落、交通事故等原因造成的,特别是从高空坠落。跟骨粉碎程度、累及关节面的严重程度、跟骨高度、塌陷、移位等都是需要考虑的因素。跟骨塌陷、累及关节面、移位等都是比较常见的情况。如果不影响到关节面,或是跟骨形态好,移位不大,可以做石膏固定,定期X线检查,根据愈合情况做出治疗。
一般跟骨骨折后三个月左右,等跟骨骨性连接完全恢复后,再开始负重走路。在骨折的头六周,建议进行石膏制动,制动期间要将下肢抬高,可以有利于肢体肿胀的消退,也有利于骨折在安静的力学环境下自我修复。
跟骨是松质骨,跟骨的骨痂生长需要三个星期的时间,而且跟骨是人体的主要负重点,也是身体的主要力量应力集中点,因此临床上建议患者三个月后,跟骨骨性连接完全恢复后再走路。
这种情况其实应该是考虑如何治疗的问题,至于脱拐,是属于后期锻炼的问题。一般来说跟骨骨折大都是需要手术治疗的,一般来说手术后需要制动三周的时间,然后可以进行踝关节功能锻炼,最好是在6-8周以后才可以拄拐下地行走,但是这种情况不能负重,三月后可以逐渐的建议负重行走,五个月后可以逐渐的练习脱拐行走,但是不能完全脱拐,六个月后应该是可以完全脱拐行走的。
距骨跟骨骨折的症状主要还是表现为疼痛,肿胀,不敢活动,严重的可能会有皮下淤血的情况,甚至会出现畸形,按压会有骨擦音或者是骨擦感,位置好的可以打石膏固定,错位的就需要切开复位内固定手术治疗的。距骨骨折有可能会引起缺血性坏死的情况,骨折后可应用活血化瘀等药物治疗。当严重的粉碎形骨折时,将发生不同程度的功能障碍。