若龋齿出现牙龈肿痛时间较长，那么，在这样的条件下，拔牙与否，就是要根据形势而定。
一般来说，当患有牙病时，会导致牙周组织发炎或者产生炎症，这样也会影响到牙根发育和吸收功能。牙齿一旦发生深龋，未及时进行处理，会发生慢性根尖周炎。在牙髓炎或者牙周炎时，也会导致牙根发生感染和破坏，造成牙齿疼痛、松动等症状。慢性根尖周炎可表现为牙龈长时间肿胀和疼痛。对于一些牙体比较小的患者来说，在进行治疗时，可以选择拔除患牙或者采取保守治疗的方式。如牙齿组织缺损不特别大，根尖炎症是可以控制的，然后通过进行根管治疗，通过行根尖搔刮术，通过行根尖倒充术，留牙，这既是对牙齿的保存，牙龈肿痛再治。在临床上对于一些患有牙髓炎或者是急性根尖周炎的患者，一般情况下可以采取拔除患牙进行治疗。如条件不许可，无治疗意义，龋齿缺损尤甚，根尖周的病变尤为严重，经多种治疗均不能控制炎症，减轻疼痛，那只有拔牙了。
保持口腔卫生，给以抗炎治疗，及时去口腔科检查，如果是牙髓炎需要开髓减压然后给以根管治疗，之后进行药物控制。而且每天都要注意，如果发生其他的情况，那么就要及时的进行治疗。
龋齿一般不会引起三叉神经痛。
龋齿并不会导致三叉神经痛。蛀牙有可能是上牙槽或者是下牙槽，通常会导致一边脸部出现强烈的疼痛，这种情况会随着时间的推移而加剧，这种情况会比较严重，会出现一些类似于神经痛的症状。三叉神经痛主要见于下颌支和上颌支，很可能与蛀牙造成的疼痛混淆。临床上要注意两者的区别，主要是要做口腔的牙齿和牙齿的健康状况，需要通过拍片来进行诊断。
牙神经疼痛，可能是牙髓炎，或者是根尖周炎的临床表现。一旦出现牙神经疼痛，应用药物治疗，可能只会缓解症状。要想治疗牙神经疼痛，可能需要处理神经，做根管治疗，然后再做修补。
牙齿漏神经了会出现牙齿疼痛，需要及时到医院找口腔科大夫看看，可能需要拍口腔全景片或牙片，看看牙齿的情况，如果是年轻的恒牙，是否能够做活髓切断，保留有活力的根髓，做活髓切断术；如果牙髓有炎症，可能需要处理神经，采用专业的工具，把有炎症的冠根髓取出，冲洗根管，做根管治疗，然后再修补牙齿，必要时可以做烤瓷冠套修复。
