儿童牙齿上有洞一般都是由于乳牙发生了龋齿，很多父母都以为乳牙龋齿不需要治疗，等换了恒牙就好了，但是这种想法是错误的，乳牙龋齿也会发展，如果乳牙龋齿发展的比较严重，导致了乳牙的根尖周炎，那么就会影响到乳牙下面的恒牙的发育。乳牙发生龋齿时，要到正规的口腔医疗机构进行检查，如果发现有龋齿，也要做好牙齿的除锈和填充，然后用高速涡轮机将腐朽和孔口附近的腐朽物质清理干净，再用填充物填充。
龃齿就是龋齿。龋齿是发生在牙齿硬组织上的一种细菌感染性疾病。分为三度，一度龋齿也叫浅龋，是指发生在牙釉质表面的龋坏。二度龋齿也叫中取食者当龋坏发展到牙本质浅层的时候所引起的龋齿。三度龋齿也叫深龋，是指发生到牙本质深层的龋齿，此时龋坏组织距离牙髓比较近，会引起剧烈的食物嵌塞疼痛。
龋齿有治疗价值的尽量保留，不要拔牙。龋齿是细菌感染导致的牙体硬组织缺损，牙齿龋坏的早期，没有坏到牙神经，可以通过去除龋坏部分，直接充填。如果坏到牙神经，可以进行牙齿的根管治疗，拔除牙齿之后需要进行牙齿的修复。
牙齿龋齿主要是饮食不当、不主要口腔卫生等原因形成的。
龋齿的形成与牙菌斑有关，也是导致口腔大部分疾病的第一致病因素。我们都知道，牙菌斑是一种几乎没有颜色的肉眼看不见的膜，它包含了很多导致龋齿的细菌。在我们吃完饭之后，这些细菌会与食物中的糖、淀粉发生化学反应，形成一种酸液，这种酸液会侵蚀我们的牙齿。牙釉质等表面的物质，随时间流逝，可形成蛀牙。
龋齿充填一般是会伤害部分牙齿组织的。
龋齿充填是否对牙齿造成伤害取决于如何理解。如果是龋齿，治疗龋齿时需要去除龋坏部位，这对牙齿是有伤害的。但是如果龋齿没有去除，龋齿中的细菌就会继续活动，龋齿只会越来越深，伤害更多的正常牙体组织。所以发现龋齿，需要及时进行充填，虽然充填过程中会损伤部分牙体组织，但只要去除坏掉的组织，尽可能的保护剩余的牙体组织，使龋齿充填后不会对牙齿继续造成伤害。
如果牙齿上的蛀牙不是很严重，也不是残冠，就不需要拔除。
如果牙齿有很大的蛀牙，需要拔掉，拔牙并没有太大的风险，如果拔掉了，可以进行义齿的修补，但是，义齿的恢复是需要一定的时间和金钱的，比如，义齿可以通过一些活动来降低成本，比如固定的花费，或者是种植，价格会更高，但是维持的时间会比较长，恢复速度也会比较快。
