小孩换牙前蛀牙要补。乳牙发生蛀牙后，遇冷、热、酸、甜等刺激会产生疼痛，影响咀嚼功能；当多颗乳牙存在蛀牙时，会降低咀嚼效率，影响营养摄入，降低机体的抵抗力；乳牙发生蛀牙后可能会造成牙髓炎或根尖周炎，会影响下方的恒牙胚，可导致继承恒牙釉质发育不全；乳牙因蛀牙形成残根残冠时，会损伤软组织，产生创伤性溃疡。
蛀牙也就是平常所说的龋齿，龋齿99%都需要补，因为龋齿本身是细菌侵及牙体，而产生使牙体逐渐破坏的渐进性病变。如果蛀牙不补，只会进一步潜行的侵蚀牙齿，侵蚀牙釉质、牙本质，最终侵及牙髓。
需要治疗，孩子的症状首先考虑是由于平时不注意口腔清洁，刷牙不彻底导致牙菌斑牙结石堆积刺激牙体组织产生的龋坏，龋坏表现为牙龈组织色形质的改变，需要去正规机构进行充填修复治疗改善缓解症状。
对于不太深的龋洞，需要补牙修复，避免龋洞内填塞食物发酵腐蚀牙齿。如果龋洞已经非常深了，需要进行根管治疗。将感染或者坏死的牙髓取出，然后对根管内进行冲洗消毒，最后用特殊的材料进行充填。
如果孩子发生龋齿，可以去医院做窝沟封闭。龋齿又称龋齿，主要是因为牙齿的硬组织逐渐损坏，使其颜色变成棕色或深棕色，有时会影响到牙髓，引起牙疼，对冷、热、酸、甜等特别敏感。
龋齿的产生与孩子的口腔卫生有很大关系，在日常生活中要注意让孩子养成良好的习惯，在睡觉之前要注意刷牙。纠正孩子在睡觉前吃糖果，点心，牛奶等甜食。还可以使用0.1-0.2%的氟化钠水溶液进行漱口，也可以使用氟化物牙膏。
