大型手术中留置导尿管的作用是,用于截肢所致尿潴留或是尿失禁的人,二是,盆腔手术前留置导尿管,可以防止手术中误伤膀胱。三是,尿道,会阴手术后的定时的放尿,保护创面及切口清洁不受污染。
拔掉导尿管之后,一般2到3天之后,排尿可以恢复正常。在拔掉导尿管之后病人会出现尿痛,尿频等临床症状,主要是因为插导尿管的时候会反复的刺激摩擦,损伤尿道黏膜。当拔掉导尿管之后,尿液就会刺激,摩擦,损伤这些尿道黏膜,就会产生尿痛的临床症状。平时要多喝水,勤排尿,这些症状就会慢慢的改善。
留置导尿管的护理要点是要防止导尿管突然脱出,要防止泌尿系感染,也就是做好会阴部的消毒工作。对于尿道外口与导尿管连接处都进行消毒,至少消毒的尿道外口、导尿管两公分左右处。
拔出尿管后,如果还尿不出尿,可能有两种原因,一种是最初的原因没有解除,另外就是拔出尿管的时候,尿道黏膜肯定有损伤。尿的时候尿道疼痛,导致排尿困难。可能是膀胱对尿管依赖了,拔管之前先间断夹管以锻炼膀胱功能再拨。
留置导尿管每天都应该对尿管及尿道外口进行清洗,将周围的分泌物清除减少感染的机会。留置的尿管定时夹管和开放,可以保证膀胱的储尿期功能正常。留置尿管的患者每天应该多排尿,可以避免感染的发生。留置的尿管一定要低于膀胱的平面,尿液反流的可能性就没有。对于长期留置尿管需要定期更换。
导尿管主要用于导尿,可以留取尿标本,做细菌培养,测量膀胱的容量,解除尿潴留,或对危重患者进行出入量的监测等。在对患者行导尿术时,导尿管应使用无菌的导尿管。使用方法首先用无菌石蜡油润滑导尿管的前端。用血管钳夹持导尿管对准尿道口,轻轻插入尿道内,女性插入4cm到6cm,男性插入约20cm,见尿液流出后,再继续插入1cm到2cm。