神经性耳鸣耳聋分外周性与神经性耳鸣。神经性耳鸣,指发生于听神经及其传导通路上病变所致的耳鸣。可选择药物治疗,包括营养神经治疗,改善神经细胞代谢,促进神经细胞活力恢复,除营养神经外,还需配合改善循环类药物及抗氧化类药物治疗。
首先应治疗原发病,如切除听神经瘤,治疗梅尼埃病、突发性耳聋等。需要避免噪声,注意按时休息,可口服药物治疗,也可以静滴治疗。也可以行耳鸣掩蔽疗法,或行前庭神经切断术等治疗。
这种疾病是治疗效果比较差的疾病,如果已经确诊,治疗效果不怎么理想,目前神经性耳鸣治疗还没有特效药物,强调早期治疗,治疗药物主要是活血化瘀、营养神经类药物,要注意避免在强噪声环境下长时间逗留或过多地接触噪声,忌烟忌酒,生活作息有规律,睡眠不宜过长。
神经性耳鸣有些可以自愈,比如有些人休息较差、心理障碍或心理压力导致耳鸣。改变生活习性、生活环境、工作状态、工作压力,即可明显好转,甚至不再发作。但部分顽固的耳鸣,常年困扰,不可能自愈。
传导性耳鸣和神经性耳鸣主要的区别在于致病原因不一样,发生的部位也不一样,临床表现更不一样。传导性耳鸣主要是由于外耳或者中耳有病变,病因可以包括外耳道耵聍栓塞、外耳道异物、炎症或者先天性疾病,比如中耳炎或者外耳、中耳肿瘤,或者是外伤导致的鼓膜穿孔都可能会导致传导性耳鸣,但是听力不会完全丧失。