肾积水的临床主要症状有结石疼痛、肿瘤血尿、尿道狭窄、排尿困难等。水的侧面在腰部膨大。复杂的感染包括寒战、发烧和脓尿。腰部囊性肿块在患侧。双侧慢性肾功能不全梗阻，尿毒症。腰痛腰囊性肿块。肾体积增大，皮质变薄，实质液暗区。X光静脉尿路造影显示肾积水。
肾积水会造成尿路感染、肾萎缩、结石形成、巨大肾积水、引起全身中毒、肾脏剧烈疼痛、引发高血压。长时间的肾积水得不到缓解就会发生感染症状，感染之后有脓尿和全身中毒的症状，这时候就像炎症一样会身体发热，头痛是难免的，胃肠功能紊乱也会发生，比如恶心呕吐，还可能引起结石出现，结石还会阻塞尿道并发肾积水，肾积水又诱发结石形成，肾积水得不到缓解，这两种疾病就会交替出现。这样也会引起反复的尿液感染，让肾结石的病情更加严重。建议及早到医院检查对症治疗，日常可以多吃黑木耳。黑木耳含有多种矿物质，能对各种结石产生强烈的化学反应，剥脱、分化、侵蚀结石，使结石缩小，排出。
一般情况下，小儿肾积水可以采取以下办法做手术。具体分析如下：
儿童肾积水的外科治疗一般采用的是腹腔镜，采用三孔技术，在左右两边开一个洞。一般都是通过肠系膜，或是通过肠系膜外的方法，将肾盂与肾盏之间的狭长部分取出，然后将其取出，将其切开，然后将其缝合起来。手术结束，放置J型导管，放置腹腔内导管。如果没有大量的腹水，术后第二天或第三天就会取出，放置于输尿管内的导管，术后4至8个星期即可取出。
轻度肾积水是指积水时尿液从肾盂排出受阻，造成肾内压力升高，肾盂肾盏扩张，肾实质萎缩。如果有潴留的尿液发生感染，则称为感性肾积水。就不能通过自愈可以解决的了。虽然轻度肾积水是没法自愈，因为引起肾积水的原因是比较多，一定要对因治疗。
由于尿路结石引起的肾积水，可以行体外震波碎石或者内镜下碎石取石治疗。病情较重，不允许做大手术，或者梗阻暂时不能去除，可以在超声引导下，经皮肾穿刺造瘘，将尿液直接引流进行治疗。输尿管炎性狭窄，或者晚期肿瘤压迫，引起的肾积水，可以经膀胱镜放置双j管，行内引流治疗。
肾积水的治疗方法，根据引起肾积水的原因，由于尿路结石引起的肾积水，可以行体外震波碎石或者内镜下碎石取石治疗。病情较重，不允许做大手术，或者梗阻暂时不能去除，可以在超声引导下，经皮肾穿刺造瘘，将尿液直接引流进行治疗。
