昏迷多久开始脑死亡要根据受伤部位来说，病人的身体基础状况，有无并发症等来决定的，如果是脑干出血，那么情况非常凶险，死亡率也比较高，要是其部位的出血量很大，就容易产生脑积水，甚至会产生更加严重的情况。
首先是呼吸。自主呼吸停止，靠着呼吸机呼吸，一旦停止呼吸机的辅助呼吸，自主呼吸不能恢复，观察数分钟之后仍然不能恢复，这样的呼吸已经终止，不可能再恢复；血压，主要方面是急速的下降，靠药物维持，停止药物支持以后，血压下降为零不可恢复；瞳孔方面，深昏迷，对光反应消失，瞳孔散大并且固定，没有光反应的功能。
脑干梗塞重度昏迷可能会导致严重的后果，使病人出现呼吸衰竭而死、意识不强等。需要立即送到ICU进行严密的监护和维持，并对其进行气管切开、气管插管、呼吸机辅助呼吸。在药物方面，可加强脱水，降低脑内压力，减轻脑干水肿。对符合要求的患者行消融栓塞，无溶栓的患者行微循环、促进侧支循环、抗血小板聚集等措施。可以口服纳洛酮、醒脑宁等药物，如果出现高烧，可以使用冰帽进行物理治疗。对多种复杂的疾病进行治疗，保持器官的正常运作。
如果脑死亡是确诊无误，脑死亡不会再活过来，诊断基本上准确率比较高。如果诊断失误，有可能活过来，但是一般发生的几率都比较低。因为在确定脑死亡的过程中比较严格和专业，也是比较慎重，需要进行反复的测试。检验结果出来以后会等到12小时再次确认，这些检测对于每个项目都必不可少。
病人的心跳、呼吸、血压等生命体征都可以通过一系列药物和先进设备加以逆转或长期维持。但脑死亡是全脑功能包括脑干功能不可逆终止。脑死亡的症状为：。自主呼吸停止，不可逆性深度昏迷。无自主性的肌肉活动，但脊髓反射仍可存在。脑干神经反射（颅反射）消失，瞳，散大或固定，对光线强弱无反应。脑电波消失，呈平直线，脑血液循环完全停止。