皮肤表皮下出现小黑点可能与遗传有关，较难治愈。
皮肤上的小黑斑多发生在上肢近端、面部两颊、大腿伸侧。毛周角化症是一种常见的隐性遗传病症，是毛发、毛囊等部位的角化过多，引起的皮肤出现许多的鸡皮疙瘩，就是小丘疹。因为基因的原因，通常是难以治疗的。肥胖、油腻、缺乏清洁都会导致肥胖，但这只是一种很轻微的基因疾病。
皮肤上长小黑点考虑可能是色素痣，生活中不要长时间在阳光下曝晒，注意多吃一些新鲜水果蔬菜：如芹菜，菠菜，黄花菜，黑木耳，藕，苹果，梨，西瓜，丝瓜，香蕉，黄瓜，柑橘，西红柿，山楂，鲜枣，猕猴桃等。少食辛辣等刺激性食物：酒，咖啡，可葱蒜，桂皮，辣椒，花椒等。保持精神愉快，睡眠充足，多运动，但要注意劳逸结合。积极治疗慢性肝肾疾病，甲状腺病，生殖系统疾病，调节内分泌功能障碍等。
一般来说，皮肤上有黑点可能是毛囊炎、黑色素沉着等。
1、毛囊炎：皮肤油脂分泌旺盛或皮肤清洁工作不到位，可能导致油脂堆积，导致毛囊口扩张或黑头粉刺，在空气中氧化后就形成黑色斑点。此种情况下，可以到医院皮肤科治疗。
2、黑色素沉着：如果皮肤较黑，有长期在紫外线下暴晒，则可能导致皮肤黑色素沉着。患者需要注意防晒，多吃一些滋润性质的水果。
可能是丘疹性的荨麻疹症状，是一种由于螨虫过敏或者是其他昆虫叮咬所形成的过敏性皮肤病。可以使用一些抗过敏的药膏进行涂抹治疗，同时要注意局部的清洁。
这些瘀点在早期可能是红色的外观，但是随着时间的推移，有的可能出现局部坏死，从而出现一种黑色的外观，所以这时看到皮肤凸起的疙瘩而且里面有黑点，其实是丘疹性荨麻疹的症状。患者应该尽早前往医院，在专业医生的指导下进行治疗。
一般情况下，皮肤上有黑点，但不是痣，可能是色素沉着、脂溢性角化病等原因引起的。具体内容如下：
1.色素沉着：皮肤上有黑点，但不是痣，可能是色素沉着引起的，一般呈圆形，用手指摸到的时候会感觉到光滑，不疼不痒，没有明显的不适感觉。
2.脂溢性角化病：脂溢性角化病是常见的表皮良性肿瘤，好发于老年人，与年龄、遗传、日晒等因素有关，可能会导致患者皮肤上有黑点，但不是痣。
皮肤上出现的黑点，如果不是色素痣的话，有可能是一个单纯的外界接触刺激等诸多因素导致的色素沉着，想要祛除各种黑点，可以选择使用一些外用乳膏进行漂白腐蚀性治疗。