跟骨骨折不是都尽量保守治疗,需要根据实际情况进行相应处理。
跟骨断裂的时候需要进行一些保守的处理。跟骨骨折的治疗需要根据跟骨的形态和跟骨的功能来进行修复。如果跟骨骨折没有发生偏移,可以采取保守疗法,采用手法复位和石膏外固定。如果跟骨骨折有严重的脱位或粉碎性骨折,脚弓低平或塌陷等情况,需要及时进行外科治疗,使跟骨的功能和足弓的高度得到修复。
跟骨骨折程度较轻,可以选择石膏外固定以后进行保守治疗,主要是在家里静养休息为主,后面等骨线愈合良好以后,再配合一些相应的物理治疗,进行相应的康复训练。也可以配合服用一些药物。
跟骨骨折术后的康复训练主要有:
1、术后主要是促进足踝肌肉等长收缩,促进静脉回流,恢复伤口。
2、1周后,若无明显肿胀、渗液,可逐步去除外固定支架,在白天进行被动活动,晚上使用支架。
3、2~3周后,病人的积极活动能力逐步增强,跟骨踝关节的功能也逐步得到改善。
4、6周后,患者可以逐步增加体重。
5、8~12周,骨折愈合,并进行负重训练。
6、大约6个月后,病人可以恢复正常的锻炼。
跟骨骨折主要限制足部的负重和脚踝的屈伸活动。跟骨位于脚后下方,这是因为高处坠落、交通事故等原因造成的,特别是从高空坠落。跟骨粉碎程度、累及关节面的严重程度、跟骨高度、塌陷、移位等都是需要考虑的因素。跟骨塌陷、累及关节面、移位等都是比较常见的情况。如果不影响到关节面,或是跟骨形态好,移位不大,可以做石膏固定,定期X线检查,根据愈合情况做出治疗。
跟骨骨折手术后,如果伤口未完全愈合,伤口尚未拆线,一般需要在术后两周左右复查。通常需要根据伤口的愈合情况来进行拆线。但是,如果伤口已经拆线了,一般要在出院后一个月再做一次复查,一般都是对跟骨进行X线片检查,看看骨折愈合情况,内固定有没有松动,甚至断裂,防止出现对位不齐,影响恢复效果。需要患者做好护理,尽量卧床休息。
脚踝骨折一般不是非要做外科治疗,要看患者的身体状况。
脚踝骨折首先要到医院做X光,如果是轻度骨折,不需要做外科治疗,但是骨折严重移位、压缩骨折等,可以通过外科手术来进行复位。
如果骨折位置不是很好,可以先用胶布固定6个星期,六周后再做检查,然后再做进一步的检查。此外,脚踝出现裂缝性骨折时,需要进行保守处理。如果有严重的软组织损伤、开放性、多发性伤、复发性伤等情况,可以进行微创外科治疗。如果跟骨骨折严重的移位、压缩、骨不连、鸟嘴型跟骨等,都要进行外科手术。