a是ACEI和ARB的血压药物,主要是针对那些有高血压的青年人,或是有心脏、大脑、肾脏等靶脏器疾病的人群。b是一种β-受体阻滞药,主要用于有心力衰竭,冠状动脉粥样硬化和劳累性心绞痛的人群。C是钙通道阻滞药,主要作用在老年人有明显的变异性心绞痛和冠心病。d为利尿药物,主要是针对有水肿的心衰病人。
建议患者在医生的指导下合理使用药物,以免出现不良症状。
正确的服用降压药通常要按照医嘱服药。具体内容如下:
普通的高血压病人可以服用普通的药物,而老人则可以先服用少量的药物,再配合血压来调节。未达到标准的病人可以提高降压药物的用量,并对其进行监控直至达到标准。
如果是高血压比较严重的病人,就要同时服用两种或两种以上的药来进行控制,直至达到标准。同时,要针对不同的病人进行合理且针对性的降压治疗。
降压药物的选择,需要根据患者的年龄,经济能力,服药依从性;血糖,血脂指标;肾脏,心脏,脑血管等靶器官的功能;高血压的病程,血压水平等多方面综合分析。必须在正规公立医院专科医生的指导下规范的使用降压药物。避免自己盲目用药。
肾动脉狭窄高血压降压药使用,具体分析如下:
临床中肾动脉狭窄的病人一般都合并有高血压的情况,提示病人使用相应的药物,对病人的高血压水平进行控制。患者血压以降到130/80mmHg为宜,以免血压过低,对患者疾病不利。建议病人应在医生的指导下首选钙离子通道阻滞剂或与利尿剂、β受体阻滞剂等降压药物合用,必要时可与α受体阻滞剂合用。对单侧肾动脉狭窄者,应谨慎使用血管紧张素转化酶抑制剂或血管紧张素II受体拮抗剂。同时在使用上述两种药物之一的治疗过程中,应注意密切监测病人肾功能变化情况,必要时需对用药剂量作有关调整,对临床显示双侧肾动脉狭窄或孤立肾、肾动脉狭窄者,应禁止使用血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素2受体拮抗剂。因为上述情况病人若使用上述两种药物之一,很可能使其肾功能剧烈恶化。
一般来说,服用降压药时需要注意的事项有以下几方面:
1、从小剂量逐步加大剂量,以免造成血压下降。
2、长期服用降压药物,可以起到稳定降压的作用,降低血压波动对心、脑、肾等器官的损害。
3、根据患者的高血压程度,选用不同的降压药,并要注意药物的副作用。
4、临床上降压药分为5大类,ACEI和ARB两种不建议同时使用。
妊娠期高血压服用降压药对血压是有要求的,具体的标准如下。
拉贝洛尔是目前常用的一种降压药,一般收缩压>160mmHg,或者舒张压>110mmHg时,就要吃降压药。如果妊娠期高血压没有导致并发症,比如:胎儿发育迟缓、脏器损伤、羊水过少等,就要在医生的指导下吃拉贝洛尔,控制在收缩压130-155mmHg,舒张压80-105mmHg;再有并发症的情况下,控制在收缩压130-139mmHg,舒张压80-89mmHg。拉贝洛尔是相对安全的降压药,如果治疗效果不佳,可根据医生建议加用硝苯地平,帮助更好控制病情。