脑梗塞的康复主要有躯体功能康复、言语功能康复、吞咽功能康复等。脑梗死的临床表现和体征多种多样,例如颈内动脉系统梗塞会出现偏瘫、偏盲、偏身感觉障碍,左侧病变会出现语言功能障碍,需要进行肢体功能康复训练和语言功能康复治疗。如果是小脑脑干梗塞,会出现头晕、恶心、呕吐、共济障碍、平衡障碍、吞咽困难、饮水呛咳等症状。如果有必要,可以用针刺。康复疗法主要用于早期的后遗症,但一旦进入后期,往往疗效不佳。脑梗塞后遗症期是指在发病一年之后仍有神经功能缺陷的患者。
进行康复治疗,首先要针对神经系统功能障碍进行积极的康复。主要是进行坐位平衡,站位平衡的训练,包括对瘫痪肢体的,被动和主动锻炼。当然是在康复医生的指导下进行系统训练。如果出现饮水呛咳,需要进行吞咽功能的康复训练,吞咽功能的训练,可能时间也会很长,同时可以配合针灸等方法进行治疗。
脑梗塞出现后,需及时就医予抗凝,改善脑部循环治疗,注意情绪稳定,不能激动,后期慢慢恢复脑功能,但较难恢复至正常。脑梗塞是指颅内血管因狭窄闭塞出现急性缺血症状,常有头晕,头痛,言语不利,四肢乏力,活动障碍等症状,严重者可出现意识障碍及昏迷。
脑梗死后期的康复治疗可以特殊治疗,主要包括溶栓治疗、抗血小板聚集及抗凝药物治疗、神经病保护剂、血管内介入治疗和手术治疗等。溶栓治疗,静脉溶栓和动脉溶栓的适应症及禁忌症基本一致。
脑梗塞患者有语言和四肢能力的问题,可以选择进行言语恢复和四肢功能恢复训练。
对于上肢不能动,可以通过强迫病人用筷子捡豆子、串珠子、拉手等方法进行肢体功能恢复训练,下肢可以通过走路、上台阶、下台阶、关节伸展运动等方法进行。语言功能障碍可以让病人说绕口令、唱歌等运动来锻炼自己的语言能力,在这个过程中要注意自己的血压、血糖、血脂等因素,既可以缓解脑梗塞的恶化,也可以促进病情的恢复,还要注意不要过度的工作,不要紧张,不要受到太大的影响。
脑出血应注意将患肢放在功能位置,关节每天被动活动至少两次,病情稳定后,尽早进行坐位、立位、行走及强化上肢伸展运动,增加运动量,持之以恒。加强日常生活功能训练,尽量争取生活自理,如穿衣、吃饭、洗漱、入厕训练等。适当选用针灸、按摩、理疗、体疗等配合治疗。继续用抗血小板聚集、改善脑循环及脑代谢的中西药治疗,可在神经内科医师指导下服用。