龋齿最容易发生变黑这一情况，并非龋齿变黑必须拔牙，如龋齿变黑，但龋齿不特别重，在此条件下，龋坏组织可被彻底直接清除，去龋坏组织后，可直接进行补牙。
对于比较轻微和不影响美观的龋洞来说，应该尽量保持原有牙体结构，不会因为局部疼痛导致对其造成损伤。若龋齿变黑且较严重，龋坏的病变组织又非常广泛，在此情况下，需要对牙齿进行根管治疗是完全可能的，才能彻底去除干净变黑的部位，才能留住牙齿。
如果在龋坏部位进行牙髓治疗的话，那么需要将根尖部和牙根分开来处理才能更好地保存患齿。龋齿尤甚已为残冠，在此条件下，牙齿不必保守，却拔了牙，即龋齿变黑残冠或残根时，可直接拔去。
一般情况下，小孩大牙疼是否可以拔掉需根据实际情况来判断。小孩大牙疼首先需及时前往医院检查，了解引发疼痛的原因，若用过拍摄口腔X光片若小孩大牙疼发现是乳磨牙发生深龋露髓，采取根管充填、根尖诱导成形术等方法后可以恒牙牙根的发育，一般不需要拔掉，若小孩大牙疼十是因为大牙有仅余残根或出现反复发生感染而造成的，通常就需要拔掉。
儿童牙齿松动时，需进行口腔检查，并结合口腔X光片，明确儿童的具体情况后，再决定是否可以拔掉。
如果儿童的牙齿明显松动，而且X线显示牙根已经完全吸收，恒牙已经渐渐萌出，就可以直接将乳牙拔掉。
但是，如果儿童的牙齿存在较深的龋洞，且根尖部存在大量的炎性分泌物，就需在摘除牙髓、进行根管治疗后，充填窝洞，是不可以直接拔掉的。
不能拔掉，蛀牙也就是龋齿，牙齿发生了龋齿，不一定需要拔牙。早期的龋齿，还没有发生自发性的疼痛，也就是没有发生牙髓炎或者根尖周炎的时候，可以去医院口腔科补牙治疗，一次就可以完成。若是龋齿比较严重了，发生了自发性的疼痛，就需要做根管治疗才可以。
指甲可以拔掉，拔的时候是不会疼痛的，因为拔甲的时候打了麻药，麻药过后会有疼痛，有些人能耐痛一点，如果疼痛受不了可以考虑服用止痛药。伤口恢复比较快，一个星期到十天左右可以愈合。
