二尖瓣返流的主要病理生理改变是由于血液通过二尖瓣进入左心室后,由于二尖瓣关闭完全,流入左心室的血液部分返回入左心房导致的。二尖瓣反流常见于二尖瓣原发性黏液性变,二尖瓣腱索断裂,风湿性心脏病,感染性心内膜炎,冠心病,心肌病等疾病。其治疗首先要对因治疗,积极纠正原发病,并预防并发症。另外,可选择手术治疗包括瓣膜修复术,人工瓣膜置换术等。
在医生指导下适当应用药物进行治疗。二尖瓣中度反流引起血流动力学改变引起胸闷气短等症状,劳动耐力下降,服用药物是缓解目前的症状,但是不能改变病情的发展。
心脏肥大很难得到完全逆转,但是可以通过应用相关药物来延缓肥大的进展。比如建议患者可以服用血管紧张素2受体阻断剂或者是血管紧张素转化酶抑制剂,来预防左室重构,延缓心脏肥大进展。
心脏肥大最大的危害在于可以引起心力衰竭、致死性的心律失常。其中心律失常导致猝死成人多见,比较常见的为室性心律失常,最常见的是室颤,这也是造成猝死的最主要原因。心力衰竭多发生于小儿。临床发现中有少数的患者,可以并发感染性心内膜炎或者是栓塞性的疾病。建议到医院做全面的体检,在医师的建议下进行相应的治疗。
二尖瓣返流不能吃海鲜,如鱼虾、蟹、香菜、麦类、蛋、牛奶、肉、鲫鱼要多吃新鲜的瓜果和蔬菜,比如萝卜、白菜、豆腐等。不要吃生冷辛辣刺激的食物。一定要保证液体量的摄入,要多喝水,是喝温开水。