半月板损伤3度撕裂保守治疗一般较难恢复。
半月板3级的创伤后,伤口是完全暴露的状态,一般会有大量的粘液渗入到伤口中,引起局部的炎症,通常不能自行修复。此外,半月板如果有3级的撕裂,在运动过程中可能会导致骨折的脱位,严重的可能会牵涉到髁间窝。由于疼痛而造成的关节交叉,导致半月板的撕脱处与骨折处不能充分的连接,所以采用保守疗法并不能完全恢复。
局部半月板三度撕裂可以通过保守疗法得到治愈。半月板三度撕裂如果出现半月板红区、红白交界区,且不会出现脱位,可以采用保守疗法进行修复。
半月板红区的血流充足,符合恢复的要求,只要患者能充分的配合,不需要太大的负荷,半月板的裂口就会慢慢愈合。半月板红白交界区同样存在着供血,尽管比红区的愈合要缓慢,但也有治愈的可能。
通常情况下,半月板三度损伤属于一种严重的损伤,主要表现为膝关节疼痛、活动受限、关节绞锁、膝关节无力、滑膜炎、积液等症状。在过度伸或过度弯曲的情况下,会导致疼痛加剧。核磁共振显示,半月板撕裂和半月板的一面缘断裂。
患者一般可以通过口服或者外用活血通络的药物进行保守治疗,同时还可以通过物理疗法来缓解。但是,如果患者增加运动强度,剧烈运动,或者轻微的创伤,都会使患者的病情加重。如果保守疗法不起作用,可采用关节镜下的半月板修补术或半月板修补术进行治疗。经过治疗后一般可以治好。
膝关节半月板损伤可以通过制动、使用药物、理疗、抬高患肢等来保守治疗。
1、膝关节制动,采用可伸缩支架。
2、损伤急性期应积极处理疼痛、积液、肿胀等问题,可以采用非甾体类的消炎止痛药、外用、口服活血化瘀、去风除湿的中药。
3、配合物理治疗,如烤电、热敷、中药熏蒸等,可促进膝关节不适的减轻。
4、可以进行股四头肌肌力、膝关节活动度、双下肢平衡练习,比如自行车,抬高等。
半月板损伤的保守治疗有石膏托固定、加压包扎等。
半月板急性损伤时可用长腿石膏托固定4周。有积血者可于局麻下抽尽后加压包扎。疼痛减轻后,可以开始进行股四头肌锻炼,以免发生肌萎缩.
对于不可保守治疗的半月板损伤,应早期手术,尽量保全半月板,半月板成形优于切除。现多选择关节镜下手术。如膝部皮肤有擦伤或体内有感染灶者,应延期手术。
半月板撕裂,如果不严重,可以保守治疗,反之则不可以。
对于半月板撕裂,不严重,并且不愿意接受外科手术的病人,可以选择采用保守疗法。主要包括限制关节的运动,服用非固醇抗炎药,并强化股四头肌的运动。病情好转后定时复查;如果症状比较严重,则要尽快进行外科治疗。
患者平时应该不要吃刺激和油腻的食物,保持合理的饮食,多吃富含钙质的食物,多休息,不要劳累。