半月板损伤后,首先,应立即停止损伤的发生,停止活动,尽快进行非手术治疗,包括冷敷、休息和支具等治疗措施。
非甾体抗炎药具有减轻疼痛的作用,适用于半月板损伤出现膝关节疼痛与肿胀明显的患者,可以局部用药或口服用药,常用药物有布洛芬、阿司匹林等。医生一般不会在关节腔内注射药物缓解疼痛,以免引起关节内感染。
半月板保守治疗方法有多种:半月板损伤的早期,伤肢应休息,抬高,外敷中草药接骨散消除肿胀,疼痛。采取电疗,热敷,再配合局部按摩,主要膝盖保暖,多静养为主。如关节有明显积液(或积血),应在严格无菌操作下抽出积液;如关节有交锁,应用手法解除交锁,然后用上自大腿上1/3下至踝上的管型石膏固定膝关节于伸直位4周。石膏要妥为塑型,病人可带石膏下地行走。
保守治疗包括以下几大方面,首先就是急性期的休息,半月板损伤急性期的休息是很重要的,包括有休息制动、辅以膝关节支具,这种主要是限制关节的活动。然后就是冰敷,冰敷事实上对急性炎症期的控制也是很有帮助的。其次就是口服外用一些抗炎药,主要是控制急性炎症期的肿胀。最后就是包括有疼痛、肿胀,再辅以其相关的对症支持的药物。
采用外用药治疗:如放松肌腱、活血、消肿止痛、活血化瘀、祛风祛寒、活血祛寒、敷贴等,改善营养状况,减少炎症渗出,促进关节液吸收,以减轻关节僵硬、水肿、疼痛症状,促进功能恢复,达到治愈的目的。
半月板损伤的保守治疗主要有:
一是手法治疗。半月板损伤通常会发生不同的位移。位移方向和半月板痛处一致。手法治疗可消除半月板局部胀痛。并使半月板得到复位。方法为病人膝关节屈曲90度置于床面,术者用拇指指腹找半月板痛处手法。
二是关节腔定期注入玻璃酸钠可在缓解半月板磨损的同时滋养半月板受损处。需在专业医生的指导下进行治疗。
半月板损伤3度撕裂保守治疗一般较难恢复。
半月板3级的创伤后,伤口是完全暴露的状态,一般会有大量的粘液渗入到伤口中,引起局部的炎症,通常不能自行修复。此外,半月板如果有3级的撕裂,在运动过程中可能会导致骨折的脱位,严重的可能会牵涉到髁间窝。由于疼痛而造成的关节交叉,导致半月板的撕脱处与骨折处不能充分的连接,所以采用保守疗法并不能完全恢复。