腰椎退行性变不一定要手术治疗。绝大多数腰椎退行性变没有引起临床症状，这种情况下是不必过度治疗。腰椎退行性变是一种正常的退变，不是一种疾病。人的寿命，就像是一个零件，随着时间的推移，零件会磨损，内脏也会发生变化。不同的人，因不同的运动量、不同的工作状态，会导致不同的退变时间和退变状态。如果退变发展到了病理阶段，就会有腰痛或者是相关的神经病变。
腰椎退行性变主要是通过一些保守的治疗办法来缓解局部的症状。比如可以通过针灸理疗。日常的生活中不要吃一些过于辛辣刺激油腻的食物，还是要以清淡饮食为主，多吃新鲜的蔬菜水果，或者维生素含量比较高的蔬菜。
腰椎退行性病变是不能治好的，因为这本身就是正常的机体退化过程，与机器老化一样，没有能够治好的可能。只能够经过治疗和平时的生活调整，来缓解症状和预防进一步加重。比如平时注意适量运动，避免长时间保持腰部一个姿势，以及对腰部进行热敷和按摩处理；利用保守治疗、微创介入治疗以及传统手术等手段来减轻腰痛等症状。
椎间盘是由纤维环和髓核构成的，随着年龄的增加，椎间盘中的水份和糖份会越来越少，从而降低椎间盘的弹性，从而降低对压力的抵抗力，从而导致椎间盘高度降低，变得扁平，纤维环变得粗糙，从而引起髓核突出，从而引起神经根受到刺激，从而引起下肢疼痛。腰椎间盘的退行性变化是一个随年龄变化的过程，长期的过度运动和负重，会加速腰椎的衰老，从而导致腰椎的病理变化，从而导致腰腿疼痛、神经功能紊乱。
腰椎退行性变是不能治愈的。腰椎退行改变是身体衰老的一种表现，就像人到了老年，脸上会出现皱纹，腰椎的老化就是骨质增生、腰椎退变。并不是所有的腰椎退变都要进行手术，只要没有压迫到神经或者出现相关的临床表现，就不需要进行任何的治疗。预防过早退变的主要措施是加强对脊柱的保护，加强锻炼，防止骨质疏松的发生。如果是压迫神经，可以采取制动、脱水、营养神经药物等措施，严重的可以采取手术。