腰椎间盘突出严重吗

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我29岁,男,经常久坐,站姿有点驼背,以前感觉站久了会脚酸,没注意,今年过年后偶尔右脚开始疼,现在右屁股下会疼,右脚抬不起来,穿裤子都疼,躺着不会疼,帮忙帮我看一下片子,我这种需要做什么,躺着不疼,需要针灸理疗吗?它的原理是什么?还有那种药膏什么原理?是不是以后都不能干活了?有指导意见吗?
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方岩 副主任医师 甘肃省第二人民医院外科 三级甲等
擅长:骨创伤疾病的诊治。
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您好!根据您的描述及提供的病史资料,年轻人出现的腰腿痛等腰椎间盘突出症状,或者外伤,过度负重,劳累后偶尔出现的腰腿痛症状,即便腰椎磁共振检查提示腰椎间盘突出症及腰椎管狭窄,其实在很大程度上是由于腰椎过度负重疲劳引起椎小关节功能紊乱所致,注意休息,尤其是尽量卧床休息,少站少坐,减轻腰椎负重疲劳,避免持续反复用力弯腰起身及转身等诱发因素,避免腰部外伤,注意并尽量做到这些,有时无需复杂过度治疗,甚至不需要治疗,症状就会逐渐缓解。
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王辉 主治医师 南宫市妇幼保健院皮肤科 二级
擅长:乳腺增生,副乳乳腺癌,急、慢性乳腺炎
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指导意见:这种状况是不严重的,有椎间盘突出,有可能会出现神经压迫症状,出现腰腿疼痛,在此时我们应该注意休息,不要劳累,可以做针灸按摩理疗,以及可以配合口服布洛芬缓释胶囊,活血止痛胶囊和云南白药胶囊,以后可以逐渐得到改善和恢复
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腰椎间盘突出严重。腰椎间盘突出是一种常见的、多发病的疾病。早期的病人可以在床上静养,并结合药物和理疗。但也有少数病人会出现严重的下肢疼痛,用药物治疗不会减轻,还会出现腿麻、活动障碍等症状。腰椎间盘突出长期得不到治疗,可能会导致突出的椎间盘压迫到马尾神经,从而引起大小便障碍,及肛周、会阴感觉异常,在严重时甚至会造成下肢瘫痪,从而使患者失去自理能力。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

腰椎间盘突出会以仰卧位从下肢放射出疼痛,睡太硬或者太软的床都会加重病情。太硬的床板不仅不利于缓解患者症状还可能加重病情,不建议睡在太过坚硬的床板上,这种床板不能维持腰椎生理曲度,不利于缓解患者腰部疲劳,并且腰部肌肉需要承担较大的压力,患者可能发生腰部肌肉劳损,症状加重等。建议选床的时候选择侧卧的时候腰椎不会发生侧弯的床。睡的姿势一般建议以平卧最佳,这样的姿势有利于维持腰椎生理曲度。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

腰椎间盘突出压迫硬膜囊是不严重的,主要看一下患者的症状,另外还要看一下椎间盘突出有没有压迫到脊髓、马尾神经以及神经根,仅仅压迫到了硬膜囊,一般也不会引起明显的症状。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

腰椎间盘突出压迫硬膜囊不是很严重。MRI检查中经常会出现椎间盘突出压迫硬膜囊的影像学特征。单纯的挤压硬膜囊通常不会造成神经的刺激,通常是脊髓的马尾神经在下端,马尾神经在椎管中行走,并经由椎间孔向下肢肌肉组织发送信号。椎管中的这一段神经被硬膜包裹着,如果椎间盘突出压迫硬膜囊,一般不会有什么症状,但如果压迫了神经根,就会导致椎间盘突出。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

单纯的突出0.3mm不是很严重,还是需要看具体的症状,另外就是突出压迫的情况如果腰疼腿痛不是很厉害,这个程度可以先保守治疗的,比如卧床休息,另外就是避免反复的弯腰和劳累,另外就是可以适当的牵引理疗,这样有助于缓解腰疼腿痛的问题。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

腰肌劳损相对来说症状要轻得多,因为腰肌劳损是腰椎两边肌肉软组织的一种慢性无菌性炎症损伤,通过正规的按摩、针灸、理疗以及口服药物综合治疗,一般症状是能够缓解或痊愈的。但是腰椎间盘突出是腰椎间盘髓核向外膨出,压迫神经引起疼痛,一般会引起肢体的疼痛、麻木,甚至会造成肢体的无力,影响生活质量,经过一般的保守治疗,症状会得到好转,神经受压一般最终可能会需要手术治疗。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗