先兆流产和宫外孕早期都有不规则阴道出血时多时少有时伴有小腹下坠或疼痛这需要做彩超才能确诊。先兆流产是宫内妊娠因子宫内膜簿，或黄体功能差，或因外部撞击，性生活及营养不足及胎儿发育不好。宫外孕因输卵菅通而不畅使孕卵不能到子宫就在输卵管内生长。
那么自然流产的，会有一个，腹痛和阴道流血的过程，会伴有孕囊流出来。宫外孕，在症状没有破裂的时候是没有什么症状的，只是绒毛膜促性腺激素的指标是身高的状态，在宫腔内看不到孕囊的回声，在附件区看到，病灶，这也是宫外孕，那么一旦出现流产或者破裂，会发生腹腔内出血或者阴道流血，并没有孕囊流出来。
指导意见：您好，您的情况考虑是习惯性流产了。习惯性流产的原因很多，常见的有孕妇黄体功能不全、甲状腺功能低下、先天性子宫畸形、子宫发育异常、宫腔粘连、子宫肌瘤、染色体异常、自身免疫等。建议您到专科医院详细检查，查明病因后再对症治疗。 流产后如果再次怀孕一定要注意安胎，期间要避免体力活动、体育运动、性生活以及奔波、旅游等。要尽可能多休息，但也不必天天躺在床上，还是可以适当工作，但要注意轻体力，不可劳累。如突然出现阴道流血、小腹隐痛、坠痛、腰骶酸痛，应警惕先兆流 产或者正在发生流产。如果是先兆流产，只要抓紧时间到医院就诊、保胎，仍有很大可能继续妊娠。 祝您好孕！！
问题分析：怀孕流产考虑宫内孕流产，需要积极清宫等治疗，宫外孕流产考虑是宫外孕的一种，如果宫外孕破裂会腹腔内大出血。
意见建议：宫外孕流产可能宫外孕囊流产，需要积极治疗，建议你需要做B超检查及血HCG等帮助诊断。如果我的回复对你有帮助，麻烦你对我的服务进行评价。
宫外孕和自然流产首先要做B超确诊宫内孕囊和腹部症状。自然流产有停经史，做B超宫内孕囊，然后阴道出血有时伴有血块。宫外孕是有停经史，但是宫内没有孕囊，如果破裂的话有腹痛，下坠感，阴道不规则出血症状。
