引起心包炎的几种常见病因,仍以与细菌,病毒,自身免疫,化学等因素为主、物理和其他因素都有关系,会发生一些急性的炎性反应和渗液,主要表现为尿量少,腹水多。
一旦出现了这些问题,就很可能导致患者产生严重的后果,比如肾功能衰竭等。这类疾病除排除肾脏疾病外,必须进行细致的考察,实施有效治疗。一般来说,患有心包炎的时候,病人需要注意休息和适当地运动。心包炎的病人发生此类腹水后,必须及时做好此项排水,并有针对性地处理,包括此类药物治疗,还需要什么,若病人病情严重,然后就应该采用这样的手术治疗。
此外,平时饮食不能吃得过于咸淡,力求饮食清淡,这样做,对控制疾病是有好处的。
缩窄性心包炎多数是由结核性心包炎引起的,病人可出现胸闷、呼吸困难等症状,下肢水肿等症状,因血液循环受阻亦可有腹水。
缩窄性心包炎是由于心包慢性炎症所导致的心包增厚,使心脏舒张、收缩受限,引起全身血液循环障碍的疾病。临床上对此病治疗效果并不明显,需要及时诊断和治疗,否则可能导致心力衰竭或者猝死等严重后果。若当前存在缩窄性心包炎,需要改善病人心衰,病情稳定后可考虑新包手术,以减轻病人症状和心脏功能,应加强休息,忌感冒着凉。
指导意见:从你讲的情况来看,你有心包积液已手术治疗,现仍有腹水,可能与低蛋白血症,心功能不全有关,建议做相关检查如血生化,脑钠肽,心脏彩超等检查以明确诊断。予以利尿,强心,补充白蛋白等对症处理。
指导意见:你好,根据你的描述,这位患者可能患有心包炎,压迫心脏,引起心原性腹水,可以通过手术解除心脏压迫进行治疗
意见建议:腹水系指腹腔内游离液体的过量积聚在正常状态下腹腔内约有ml液对肠道起润滑作用在任何病理情况下导致的腹腔内液量增加超过ml即称为腹水腹水是许多疾病的种临床表现产生腹水的原因很多较为常见的有心脏疾病肝脏疾病肾脏疾病腹膜疾病营养障 恶性肿瘤结缔组织病等以往诊断腹水主要依靠腹部叩诊出现移动性浊音即可诊断为腹水小量腹水(ml以内)只能在肘膝位时叩诊脐部才能出现浊音诊断较为困难中等量腹水可有明显的移动性浊音大量的腹水有腹型的改变及波动感般诊断不难目前对小量腹水的诊断可借助B型超声等辅助检查来确诊腹水的诊断很少有漏诊者对腹水性质的诊断除根据腹水的外观来判断外主要依靠化验室检查
基础治疗
包括卧床休息和饮食治疗。腹水预示疾病的严重性。不论何种病因所致的腹水,都不能忽视基础治疗。
卧床休息
卧床休息对心、肝、肾功能的恢复都极为重要,有利于腹水的消退。卧床休息一方面可增加肝血流量,降低肝代谢负荷,促进腹水经隔膜的淋巴间隙重吸收;另一方面,能使肾血流量增加,改善肾灌注,消除水钠潴留。
饮食治疗
丰富的营养、足够的热卡对疾病的恢复是必要的。补给内容应因病而异,如低蛋白血症时应补充蛋白质及维生素;而对于严重肾功能和肝功能衰竭者,蛋白质则应有所限制,以碳水化合物为主;对于肝性腹水,应有足够热卡,每日保证热量在2000Kcal以上,以补充碳水化合物为主,蛋白质每天1~1.2g/kg,肝性脑病时蛋白应限制在每日0.5g/kg左右。 应补充适量脂肪。为了减少分解代谢,肝硬化病人应提倡两餐之间再进食。高歌等报道对28例顽固性肝硬化腹水患者,在原治疗基础上,短期静脉给予20%脂肪乳250ml,隔日一次,5~6次为一疗程。结果显示病人精神、食欲均显著改善,16例腹水消退,10例腹水减少,认为20% 脂肪乳剂配合治疗有助于改善肝硬化顽固性腹水。
中医治疗
肝腹水临床辨证施治可分七型,分述如下: 1、气滞湿阻: 症状:腹大胀满,按之不坚,腹部青筋暴露,两胁胀痛,食欲不振,食后作胀,肢体困倦,小便短少。舌苔白腻,脉弦滑。 治则:疏肝理气,健脾除湿。