一般情况下，宝宝睡觉时咳嗽厉害，可能是由于过敏性咳嗽引起的，一般是在晚上突然发作，呈是阵发性、持续性干咳，这时候要及时远离过敏性的来源，口服沙、特布他林等抗过敏性的药物。也可以口服感冒清热颗粒，也可以让孩子多饮一些生姜红糖水，能够帮助孩子出汗散寒，减轻咳嗽。平时应尽量让宝宝吃比较清淡的食物，并注意休息。
躺下老咳嗽是炎症性病变，如肺炎，支气管炎或者鼻窦炎，因为有炎症性分泌物刺激容易反复引起咳嗽，平躺下来分泌出排出受限，容易加重咳嗽。过敏性因素，如过敏性咽喉炎或者哮喘，这些主要跟过敏介质常在夜间分泌明显，所以平躺下来咳嗽会更加明显。
咳嗽是呼吸道常见症状，若症状较为严重，建议患者通过服用药物、日常饮食调理两个方面来进行改善。
咳嗽症状剧烈的患者，不管是由哪种病因引起的，若不及时控制症状，可能会诱发多种并发症，如急慢性支气管炎、肺炎、肺脓肿等，会对患者的健康造成较大影响。建议患者及时服用止咳药物来帮助改善症状，如连花清咳片。该药可抑制各类致病因素所致的气道炎症反应，降低气道高反应性，减轻刺激性因素对呼吸道黏膜的损害，从而减少咳嗽反射，帮助患者降低咳嗽、咳痰等症状的剧烈程度，缩短不适症状持续时间。同时，患者规范用药，还有助于降低剧烈持续咳嗽所致的其它并发症的发生风险。
除服用药物外，患者还可以吃一些润肺的食物，如雪梨、枇杷等，辅助改善咳嗽的症状。还应注意忌食辛辣、油腻等刺激性食物，以免损害气道黏膜，不利于咳嗽缓解。
宝宝咳嗽的厉害就吐，是咳嗽引起了胃肠道的刺激导致出现呕吐的症状。平时注意不要受凉，注意保暖。饮食主要以清淡易消化为主，如果呕吐的症状比较厉害，及时到医院进行诊断。
宝宝晚上咳嗽厉害还吐那么考虑喘息性支气管炎，那么需要吃丙卡特罗口服液和做雾化。
如果连续三次发作，可以服用顺尔宁3个月，防止复发。没有气喘，无痰，说明是过敏性咳嗽，可以口服开瑞坦糖浆或酮替芬。咳嗽时间过长，要做血常规检查，确定是否有炎症。如果出现炎症，可以服用阿奇霉素、头孢消炎等药物，否则很难治愈，甚至会发展为肺炎。
肺炎在晚上的时候咳嗽厉害，主要是在患有肺炎期间支气管粘膜腺就会分泌大量的痰液，痰液就会在气管内流动，并且出现刺激而导致咳嗽，晚上睡觉的时候，睡姿可以为左卧位或者平躺，这些姿势有利于痰液的流动，特别是在刚躺下的时候，痰液流动就会产生刺激而出现咳嗽，所以在晚上睡觉的时候，咳嗽明显。咳嗽属于人体的保护性反射，如果呼吸道或者肺部出现炎症，就会产生刺激而出现咳嗽反射。
