月经断断续续二十天了，总是不干净可能是由于子宫内膜的炎症、子宫内膜息肉、子宫黏膜下肌瘤或者是由于子宫内膜的病变，像子宫内膜的癌症，都可能会导致月经断断续续不干净的情况。
大姨妈断断续续不干净的常见原因可能是月经失调、卵巢发育不良、黄体功能不全等原因导致子宫内膜不规则脱落，阴道持续少量出血，同时需要考虑是否吃了紧急避孕要引起，如果既往有剖宫产，也需要考虑疤痕憩室引起，如果是偶然出现，患者可以通过调节生活习惯，注意休息和睡眠，如果持续存在需要进一步检查排除宫颈和子宫内膜因素。
清宫后子宫收缩不佳，一般会出现间断的出血，这是由于清宫手术后宫腔内会有伤口，如果子宫收缩不良，伤口局部的血窦就会打开，造成阴道间歇性出血。长期失血不治疗，身体免疫力降低，不及时进行外阴护理，容易造成细菌的感染，造成子宫内膜炎症、盆腔炎症，临床表现为间断出血，同时还会出现下腹部疼痛。因此，在做完清宫手术后7天，如果阴道有出血，要马上去医院做进一步的检查，如果是由于子宫复旧不良导致的大出血，需要立即服用药物。
产后三个月后分泌物不干净，考虑可能是存在内分泌紊乱的结果，可能子宫内膜损伤引起的异常反应，也有可能存在异常感染的问题，需要去医院进行复查，查明原因在进行对症治疗。
考虑是内分泌紊乱导致的月经不调，可做B超检查，看看子宫内膜是否正常，学会释放压力，多食绿色食品，少摄取动物性脂肪。避免容易诱发热潮红的东西，例如含酒精、咖啡因的饮料。
清宫术后有少许阴道出血属于正常现象，但出血时间不应超过两周，如果持续时间长可以去医院做B超检查看看是否有宫内残留物，宫腔内的残留物超过1厘米的话需要做清宫，如果没有超过，吃一些药物就可以治疗了。
