怀孕四十天腰酸可能是以下几种原因造成的：
一、孕40天会出现腰酸很可能是因为孕妇身体激素水平发生改变、椎骨间关节韧带出现松弛、在妊娠期会出现正常生理现象。
二、腰酸症状还应考虑有无肾结石及其它异常。建议到医院复查泌尿系彩超以确定有无结石。此外，腰酸这一病症，并不完全排斥腰肌劳损。症状不严重的患者宜观察数日。
女性腰部酸痛，有是妇科炎症导致的，检查不是确实盆腔炎，那就去看外科。比如泌尿系统结石，还有腰肌劳损，椎间盘膨出等这些都可能引起腰部疼痛，平时要好好休息，注意饮食。
宫外孕易出现腰酸、腹痛、阴道不规则出血等症状，早期有明确的绝经史，与正常妊娠没有区别，需要做彩色多普勒超声明确诊断，一旦确诊必须立即治疗，以免因胚胎发育导致输卵管破裂，造成严重出血，甚至危及生命，应该在彩色多普勒超声明确后及时确认妊娠。
孕40周腹痛腰酸可能是临产先兆。
妊娠40周时腹痛，并伴有腰酸等表现，它应预示着即将诞生，孕40周时已进入预产期，如规律性宫缩，表示即将诞生，要加以重视。孕妇要注意观察自己的身体状况，特别是妊娠中期和孕晚期，身体各方面都处于相对比较敏感的状态。在此期间，需注意观察血压变化情况，通常肚子疼痛时血压升高，到了一定程度应尽早降压，血压过高，易导致痉挛，抽搐等现象。在这个阶段可以观察出子宫收缩的次数和持续时间。如有规律地宫缩，会有腹部变硬，其间可见红色或破水，由规律性宫缩至胎儿出生约需8~10个小时，在此期间，需重视观察胎心变化。
孕38周出现腰酸并不能判断是否临近生产，具体分析如下：
虽然怀孕38周已经处于预产期，但是如果孕妇只是出现了腰酸的情况，是不能判断生产的时间的。如果孕妇出现了阴道流水或者阴道流血的情况则需要及时送往医院，准备待产。
建议处于预产期的孕妇，在短期内可以选择就待在医院，或者离医院较近的地方，方便及时送往医院进行生产。
