脑脊液中的白细胞

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开颅手术第十二天,脑脊液中的白细胞一直不稳定,反反复复的,昨天已经降到200,今天又升到800,医生说培养不出来什么细菌,该怎么治疗?
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李扬扬 医师 滁州市中西医结合医院内科 三级甲等
擅长:急性胃肠炎,胃溃疡,糖尿病乳酸性酸中毒,糖尿病酮症...
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指导意见:对于这样的白细胞水平不稳定的情况,哪怕没有发烧,又或者其他的相关的感染症状,需要处理的措施,仍然还是以消炎治疗预防为主,一般选择的是广泛耐药菌株可以使用的抗生素,比如美罗培南,磺胺嘧啶这一类的容易透过血脑屏障的药物,连续使用一段时间预防感染发作,消除一些苗头或者使用罗氏芬配合生理盐水再配合地塞米松进行鞘内注射进行相关的预防。并且需要连续多次的培养,不能一次培养,结果是正常的,就说培养不出来,有时候细菌培养不出来,还要进行真菌培养,毕竟培养方法是不同的。
相关问答

脑脊液常规化验检查中,白细胞计数正常值是0-5。所说的白细胞其实就是有核细胞。如果脑脊液常规化验中的有核细胞数,显著增高,超过500,应该就是细菌感染或者化脓性脑膜炎,需要进行治疗。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

如果发现脑脊液中白细胞增高,考虑是炎症表现,一般结核性感染,或者是细菌性感染,导致的脑脊液白细胞增高最多见。这需要配合相关检查,比如结核菌素试验,脑脊液培养,血常规以及临床表现等,综合诊断后治疗。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

尿路感染患者血常规中的白细胞不会增高,具体分析如下:
如果是严重的泌尿系统感染,则会出现血常规升高的情况。尿道感染,最常见的症状就是尿液中的白细胞增多,这是由于尿液中含有致病菌,人体的白细胞会吞噬病原菌,从而清除病原菌,尿液中的白细胞会增加,细菌的数目也会增加。如果是轻微的泌尿系统感染,一般不会出现全身中毒的情况,也不会出现血液中的白细胞增高的情况。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

通常情况下,腰穿脑脊液查颅内压是否升高、中枢神经系统感染、蛛网膜下腔出血等。
脑脊液是存在于脑室及蛛网膜下腔的一种无色透明的液体,比重为1.005,总量为130~150ml,平均每日产生量为524ml,通常包围并支持着整个脑及脊髓,有效地使脑的重量作用减少至1/6,对外伤起一定的保护作用。而腰穿脑脊液,一般是查颅内压是否升高、中枢神经系统感染、蛛网膜下腔出血等。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

如果是易造成炎症上行感染到膀胱甚至肾脏病变,平时应多喝水、勤排尿、注意外阴卫生、性生活卫生,细菌感染性疾病,比如大叶性肺炎,肝脓肿,脓胸,败血症等,这也是引起白细胞过高的原因。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

一般情况下,脑脊液生化检查以下内容:
脑脊液的生化检测包括脑脊髓液中蛋白含量、糖含量、氯化物含量等。在这些因素中,糖分和蛋白质含量是一个比较关键的参数。大多数的脑炎、脑膜炎等都会导致脑脊液中的糖水平下降;但是也有一些特定的疾病,比如病毒性脑膜炎等,可以引起脑脊液中的白细胞和蛋白质数值增高,但是糖份的浓度还在正常范围之内。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。