炎症引起的需要积极抗感染治疗,感染控制后一般也可自行吸收。如果积液量多,容易继发感染,自行吸收困难,需要手术切开引流。可以通过在彩超引导下对积液进行穿刺吸出,就可以消失。
硬脑膜外血肿与硬膜下血肿区别为原因不同。
硬膜外血肿位于硬脑膜和硬脑膜之间,硬膜下血肿位于硬脑膜和蛛网膜之间。出血来源不同,硬膜外血肿是由硬膜中动脉引起的,硬膜下血肿则来源于脑皮层静脉或脑挫伤组织。两个血肿的起因各不相同。硬膜外血肿有典型外伤史,急性或亚急性硬膜下血肿,有典型外伤史,慢性硬膜下血肿一般无明显外伤史。硬膜外血肿一般呈梭形或凸透镜形,比较局限,可在血肿周围看见颅骨骨折,硬膜下血肿一般呈月牙形。
妊娠期肝血肿和破裂的病人临床主要表现可分为典型症状及其它症状,具体如下:
一、典型症状
1.右上腹痛:病人右上腹部肝区突然剧痛,牵拉感明显。
2.面色萎黄:肝脏破裂引起身体出血过多,毛细血管不饱满,病人脸上没有血色,嘴唇苍白。
3.冷汗淋漓:伴面色苍白,病人自觉冰冷,四肢冰冷。
4.恶心呕吐:病人因腹部出血会刺激胃肠道使胃肠蠕动增快而出现恶心呕吐表现。有些病人会出现血性呕吐物。颜色为咖啡色或黄褐色。
5.腹膜刺激征:以腹部压痛和反跳痛及肌紧张为主要特征,病人自觉剧烈腹痛,坚硬如板。
二、其它病症
1.皮肤瘀斑皮肤黏膜上的出血性斑片表明病人的血液发生了病变或者是某一种疾病导致了出血和凝血的异常。血管外因素,血管因素和血小板因素都容易引起,这主要说明肝区疾病。
2.休克:指人体受到强致病因素攻击时,因有效循环血量骤减,组织血流灌注大量而持久地明显下降,导致全身微循环功能不佳和生命重要器官受到严重阻碍的一组综合症候群。病人常有口渴和肢端冰冷。
妊娠期肝血肿及破裂是一种少见且非常重要的疾病,主要见于重度妊高征患者,其发病率很小,但死亡率高达60%。
多见于妊娠期高血压疾病患者。本病可发生于产后或剖宫产后,故对有发病因素的孕妇,分娩后应继续观察,防止漏诊。临床主要表现为右上腹部轻微疼痛,较局限,常被大网膜包裹而自然止血,疼痛缓解。首先静脉大量输液,输新鲜血、新鲜血浆、多种凝血因子,必要时用小量肝素纠正凝血功能障碍,防止DIC对肝、肾、心、肺、脑等脏器的进一步损害。待病情稳定或血压平稳后急诊手术。若经输液输血治疗无效或病情反而恶化,则应及时手术抢救。
通常情况下,儿童硬脑膜下血肿一般是缺乏维生素k所致,但也可能是患上血友病引发的。
因此建议要到正规医院通过脑ct检查确诊,需与颅内出血进行鉴别,若不及时采取治疗措施有可能会引发脑疝,严重的情况下有可能发作癫痫。在治疗期间需密切观察精神状态,若出现呕吐加重或者精神异常时,应及时通知主治医生更换治疗措施。
妊娠期肝血肿及破裂要做以下几种检查:
1.体格检查:一般体检对病人机体基本情况进行初步评估。医生对病人的呼吸,脉搏,血压,心率和体温等生命基本体征进行了检查,视诊时发现病人皮肤有淤点和瘀斑现象,肝区有压痛和反跳痛现象,听诊时发现有移动性浊音现象。
2.肝功能检查肝功能检查指采用多种生化试验方法,对肝脏功能代谢相关指标进行测定,反映肝脏功能的基本情况。
一般包括肝脏蛋白质代谢功能,胆红素及胆汁酸代谢功能,酶学指标,脂质代谢功能,肝脏排泄及解毒功能等指标的测定。
3.影像学检查:常用B超及CT检查以明确肝脏破裂大小,位置及出血量,以确诊疾病。