股骨头坏死能治好吗?如何保守治疗?

会员116291399 52岁 已回复
2015.4.30股骨颈骨折,打钢钉三个,恢复挺好,2016.8.15开始出现筋抽疼痛,2016.12.15取钢钉,去完后40多天去拐行走,但一直疼痛,后服几服中药,筋抽的疼减弱了,大腿肌肉,臀部,膝盖上方疼,2017.3月末感觉股骨头疼痛,拍片后这里的医生说股骨头坏死了。
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车佳骥 主治医师 本溪市金山医院外科 三级甲等
擅长:外科,尤其擅长骨折
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指导意见:您的情况最好还是去医院检查一下核磁共振看看具体情况。主要是看塌陷的情况,如果是分级小于3级塌陷严重就可以微创植骨重建血流治疗。特别严重大于3级的手术换股骨头治疗。
王丽丽 主治医师 聊城市人民医院内科 三级甲等
擅长:神经内科常见病的诊治。
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这个考虑得需要股骨头置换了,保守治疗效果不一定好。
相关问答

保守治疗股骨头坏死的方法有以下几种:
1、非甾体类消炎药:缓解患者疼痛。
2、扩血管药物:股骨头坏死时血管血运受到一定影响,此时可以采用扩血管药物,包括活血化瘀药物促进血液循环,让股骨头的血液循环、血液供应增加,增加局部修复能力
3、使用脱水剂:患者出现股骨头坏死,原因为骨髓腔压力增高,使用甘露醇脱水剂以后,可以减轻骨髓水肿,消除局部滑膜炎症,改善症状。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

股骨头坏死保守治疗方法如下:
股骨头坏死进行保守治疗主要还是采取药物进行缓解治疗。患者可以使用非甾体类的消炎药比如依托考昔等药类,可以对患者的病痛起到缓解作用。也可以采用中药治疗,可以服用活血化瘀、疏通脉络、促进血液循环的相关中草药,比如丹参片等,但是中医药治疗需要长期服用,并且患者在治疗初期效果并不明显。

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氨糖能治疗股骨头坏死,原因如下;
对于氨糖的使用,一般是处于患者股骨头坏死的4期较为严重的疾病情况下进行使用,并且患者同时患有髋关节骨关节炎,髋关节间隙变窄等症状。造成股骨头内形成骨质增生,在此类病症下才会建议患者使用氨糖,因为氨糖是属于软骨形成的基质,氨糖可以起到促进患者股骨头内的软骨生长和修复。

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股骨头坏死四期不能保守治疗。脚末稍神经炎是一种外周神经疾病,是一种神经病变,可以导致各种原因的神经病变,最常见的是糖尿病,因为在糖尿病的晚期,会出现感觉丧失、感觉过敏、肌肉力量减弱等神经炎。脚趾头有点神经炎可以采用根治的办法,比如:消除病因,口服维生素B12、维生素B6、甲钴胺等,效果比较好。此外,如果是因外伤所致的急性神经炎,可以在短期内给予激素,以促进神经的修复。

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股骨头坏死可能是以下原因引起的:
股骨头坏死病因不外有两种:一种发生在股骨颈骨折复位不良的愈合,股骨头内的负重骨小梁转向负重区承载应力减低,出现应力损伤,所以坏死总是发生在患者骨折愈合,负重行走之后。另一种是骨组织自身病变,如最常见的慢性酒精中毒或使用糖皮质激素引起的骨坏死,同时骨组织的再生修复能力障碍。

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股骨头坏死术后可以通过以下方法进行护理:
1、术后搬动要小心,保持外展、内旋、伸直位。患肢外展中立位牵引1~2周,防止内收、外旋以免脱位。以后改用矫正鞋于同样体位2~3周。
2、术后应用二联或三联足量抗生素,肌肉及静脉联合用至体温平稳,再肌肉注射一周左右。
3、有效的负压吸引极为重要,主要为防止感染,又可观察和记录引流液颜色的改变及引流量。引流管留置不应超过72小时,24小时引流量少于20ml后才可拔管。

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