直肠前突3.2严重么需要手术么

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直肠前突3.2cm,黏膜脱落,会阴下降请问需要手术么?还没生育,27岁,并伴有轻微肛裂痔疮
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张燕 主任医师 河北医科大学第三医院外科 三级甲等
擅长:结直肠肿瘤与炎性肠病、便秘、肛周疾病、排便困难等疾...
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未育患者建议保守治疗。此病并不严重,建议保守治疗为主。
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王辉 主治医师 南宫市妇幼保健院皮肤科 二级
擅长:乳腺增生,副乳乳腺癌,急、慢性乳腺炎
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指导意见:像这种情况来说,如果出现这种病变粘膜脱落,会阴下降,在这种状况的时候,为了提高以后的生活质量,我们可以选择采用手术治疗的方式来处理,这种情况有可能会影响大便异常,造成反复发生的下腹部不舒适坠胀影响平常活动,所以最好的方式还是属于手术治疗的
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直肠前突严重需要动手术。直肠明显引起大便梗阻,而不应引起非常严重的大便功能障碍,预防术后炎症等并发症的发生,平时一定要注意生活规律,避免抽烟饮酒,不要吃生凉刺激性食物。

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擅长:胃肠外科、肛肠外科、腹壁疝外科。

针对直肠前突的病因,可以采取一些相关的预防措施。如加强提肛肌和阴道周围的锻炼,做肛门周围的保健操,使肌肉力量加大,另外还要防止便秘的发生,不管是用力咳嗽还是便秘,都会引起肠道的压力增大,使直肠的压力向前方最薄弱的地方凸起等。

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擅长:胃肠外科、肛肠外科、腹壁疝外科。

排粪困难时直肠的典型症状,由于粪块积存在直肠内,病人即感下坠,排便不尽而用力努挣,结果腹压进而增加,使已松弛的直肠阴道膈承受更大的压力,从而加深前突,如此形成恶性循环,排粪困难越来越重。

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多食粗制主食或富含食物纤维的水果蔬菜;(2)多饮水,每日总量达2000~3000ml;(3)多活动一般病人的症状均有不同程度改善,经过3个月正规的非手术治疗,症状无好转、疗效不明显者可考虑手术治疗。

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其主要症状是排便困难,排便不尽感,并且有时排便会感觉压迫阴道及膀胱,严重者可引起小便困难。直肠前突可分为3度,Ⅰ度直肠前突多没有症状或症状轻微;Ⅱ度可出现排便不畅,老是解不干净的感觉;Ⅲ度直肠前突最为严重,会出现一系列压迫阴道和膀胱的症状。肛门指诊可以明确诊断直肠前突,排粪造影检查可以明确直肠前突的程度及分度。

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对直肠前突治疗,首先应保守治疗:多吃纤维素性食物、多喝水,养成定时排便的习惯,可用缓泻药、灌肠等。效果不佳可手术治疗:在齿状线上方的直肠前正中做纵形切口,长约4cm左右,深达粘膜下层,向两侧游离粘膜,间断缝合两侧肛提肌边缘4针,然后缝合肠粘膜切口。

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