牙齿表面多肉眼看不见的窝和沟，这些窝沟常常又窄又深，隐藏的污物。时间久了，细菌、色素越聚越多，就成了牙面上的小黑点。另一种如果小黑点是因细菌引起，则必须及时去医院处理。
单纯的色素沉着，要洗牙并进行抛光治疗，可以去除黑点。龋齿导致的黑点，要进行充填治疗，根据缺损的部位以及缺损面积的大小，进行充填或者安抚治疗或者嵌体修复，饮食后要漱口或者刷牙，睡前不要吃东西，特别是偏甜和偏酸食物睡前不适合吃。
牙齿上有黑斑，考虑可能是存在以下几种原因，第一种，平时餐后不漱口，不注意局部卫生，从而导致食物残渣堆积引起的牙菌斑、牙结石，去医院口腔科进行激光洁治术，情况严重，需进行冷光美白或者激光美白处理。
牙齿上有黑点表示出现了蛀牙，当牙齿被细菌破坏后，就会在表面出现细小的黑点，而这正是牙齿刚开始坏的时候，依靠洗牙是没有办法洗掉的。因为牙齿被蛀掉以后，本身的组织已经受到破坏和分解，这些细菌在和唾液中的一些物质相互作用后，就会使得牙齿上产生黑色的物质，只是单靠简单的洗牙是洗不掉这些小黑点的。洗牙主要是针对牙结石和牙菌斑的清洗，并不能去掉牙齿内部的有害物质。
牙齿有黑点的情况分为两种，外源性色素沉积引起的牙面上有黑点或者黑色斑块，一般通过龈上洁治、喷砂等方式进行医治。牙齿上的黑点其实是牙齿发生龋坏而引起的黑点，这情况下的医治需要把黑点先去除，然后通过树脂充填的方式恢复牙齿的外形和颜色。
通常情况下，2周岁的儿童如果出现了黑色斑点，可以采取以下措施。具体内容如下：
1、儿童如果长时间食用高含糖食品，会导致牙面龋损，应将其表面的黑色部位磨光，然后再采用玻璃离子水泥或复合树脂进行充填。
2、乳磨牙在乳磨牙全部萌发后，可以采用流质树脂来进行窝沟封闭，防止发生龋齿。
家长要定期带儿童进行户外活动，使儿童在日照中获得维生素D，但注意避免晒伤。
