一般来说，同房肚子疼可能是怀孕导致的。
同房时肚子疼且同时有月经推迟的情况，可能是怀孕导致的，建议患者在停经40天左右时前往医院，通过b超检查的方式明确是否是怀孕导致的肚子疼。如确为怀孕导致，为了避免流产，孕期前三个月不可进行夫妻生活。此外，阴道炎症或盆腔炎症、盆腔的卵巢疾病也可能会引起同房肚子疼问题，建议患者根据实际情况前往医院就诊检查，然后在医生的指导下进行针对性治疗。
同房后第二天肚子疼不一定是怀孕。
同房之后第二天出现肚子疼痛的症状，并不一定说明这个时候是怀孕了，有可能是因为盆腔的炎症，或者子宫内膜异位症所引起的。当盆腔有炎症的时候，就会处于充血状态，组织会出现轻微的水肿，同房以后，会加重充血的状态，所以会出现肚子疼痛的情况。在同房后一周到十天的时候，可以去医院采血检查HCG的浓度，如果数值超出正常范围，就可以确定怀孕。
在怀孕的中期是可以的。现在出现了腹痛的情况可以先观察看看。或者说是去医院妇产科检查一下。首先来说女性在怀孕之后尽量是不要进行性生活，因为这种会影响胎儿的发育，特别是对怀孕前三个月和怀孕满三个月。这种时间尽量不要进行性生活。
女性在妊娠早期同房后会有腹部疼痛，可能是因为同房时受到了机械刺激，子宫平滑肌收缩，从而导致先兆流产。此外，精液中还含有前列腺素，也会促进子宫平滑肌的收缩。胎儿在妊娠初期是最不稳定的时候，不能同房，也不能进行剧烈的体力劳动，还要吃一些叶酸片，注意营养。同房后腹痛不能得到改善，可以到医院进行彩超和孕酮检测，同时进行保胎治疗。
人流后同房肚子疼是子宫还没有完全恢复好，一定要慎重行事，如有不适，可以做个妇科检查，对症治疗。一般一个月左右月经会恢复正常的，注意休息少活动，一般要等两个月以后才可以同房。注意饮食多喝水多吃易消化的食物少吃辛辣的食物，注意卫生每天用清水清洗外阴，每晚用热水泡脚，作息规律保证充足的睡眠。
排卵期出现腹痛，出血不出血都有可能，还要看腹痛的严重程度，严重时及时就医，排除宫颈疾病。
排卵期后随着卵泡液到直肠窝内，因同房的刺激，部分人会感觉轻微疼痛，通常可以忍受；如果腹痛严重，甚至出现胃肠道不适如腹胀、呕吐症状，另外阴道出血量大，应及时排除病理性疾病，如盆腔炎症、黄体破裂出血，如果有这些疾病则排卵期同房后会导致腹痛加重。如果黄体破裂出血则可能表现为阴道出血。同房后阴道出血还要排除宫颈息肉、宫颈肿瘤等宫颈疾病，如果同房后出现鲜血，则要做薄层液基细胞学检查，排除宫颈疾病。