大便时不痛用手纸擦时有刺痛感是肛裂，或者是肛周异常病变引起的。需要及时去医院进行检查，明确诊断后进行针对性的药物治疗。在治疗期间应该注意少吃辛辣刺激的食物，养成每天拉大便的习惯。
病人可以使用一些药物治疗。病人要先观察大便是否干燥，平时要注意饮食，适当的吃点蔬菜，或者是吃点益生菌调理，要注意观察，病人平时的时候也要适当地增加一些运动增加肠胃蠕动。
如果只是单纯的便后有血，可以考虑是痔疮，而痔疮一般都伴有便秘。如果几天不排便，大便在肠内停留，肠内压增大，在排便时容易损伤毛细血管而出血。如果还伴有疼痛的感觉，还可以考虑是肛门破裂。由于长时间不排便，大肠为了容纳这些大便而扩张，当排便时，由于超过肛门原有的容纳量，肛门也要扩张，就容易造成肛门破裂。
大便时有疼痛感最近几天还拉血不排除有痔疮的可能性。建议日常生活中多喝水，多吃新鲜水果蔬菜，多吃富含粗纤维的食物，保证大便通畅，避免久坐，坚持做提肛运动，局部涂抹痔疮的药膏。
每次擦屁股的时候有一点血，考虑是和便秘相关，因为反复的便秘容易导致肛管皮肤的损伤或者是直肠黏膜的破裂，也容易并发痔疮的形成，尤其是内痔排便带血的表现更明显。
大便出血鲜红色，是患有痔疮引起的，大便干燥，导致排便不通畅，就会使劲用力的排大便，过度的用力会使肠道扩张，刺激到痔疮周围的黏膜组织，引起黏膜组织损伤而出血，血液就会随着大便排出体外。
