前置胎盘是妊娠晚期出血最常见的原因,前置胎盘根据这个胎盘的边缘与宫颈内口的关系分为三类,包括完全性前置胎盘,部分性前置胎盘,还有这个边缘性的前置胎盘。在妊娠晚期或者是临产时一般是突发无诱因的无痛性的阴道流血,这个是前置胎盘的典型的症状,阴道流血到这个发生的时间、反复的次数、出血量多少与这个前置胎盘的类型有关。
没有后置胎盘,只有前置胎盘,可能指的是前壁的胎盘或后壁的胎盘。如果胎盘附着在子宫前壁,就是前壁的胎盘。也有的胎盘附着在子宫侧壁或后壁,任何位置都有可能。前置胎盘是完全不同的概念,前置胎盘指的是28周以后胎盘附着于子宫下段,位置低于胎先露部,部分或全部覆盖宫颈内口,这是前置胎盘。
如果孕期出现反复的无痛性阴道流血,需要长期住院,预防感染的同时进行止血,然后等待胎儿成熟,主要原则是抑制宫缩、止血、纠正贫血、预防感染,然后根据阴道流血情况、妊娠周数、产次、胎位、是否休克、是否临产以及前置胎盘的类型作出决定。
前置胎盘在手术中的危险主要会出现大出血,处理不当可危及母儿生命,前置胎盘是指胎盘附着于子宫下段甚至达到或覆盖宫颈内口,期位置低于胎先露,是妊娠晚期的严重并发症,也是妊娠晚期出血常见的病因。
胎盘的正常附着处在子宫体部的后壁、前壁或侧壁。如果胎盘附着于子宫下段或覆盖在子宫颈内口处,位置低于胎儿的先露部,称为胎盘前置。可能是由于多次妊娠,有些辅助生殖技术,多次刮宫引产,胎盘着床位置低,胎盘面积过大等因素有关,一般在28周以前,胎盘位置就有可能往上涨,如果28周以后前置胎盘,那就需要引起重视,孕晚期可能出血多,那就只能自己剖宫产终止妊娠。