扁桃体肿大

会员116206777 4岁 已回复
您好!麻烦问一下,我们孩子现在四周岁,扁桃体腺样体肿大,目前晚上睡觉打呼噜呼吸有些不畅通,除了做手术有没有其它办法?
医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
徐琛 医师 景德镇市中医院其他 三级甲等
擅长: 心血管内科:高血压病,冠心病,(急性,慢性)心力...
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您好,根据您的描述及症状表现,耳鼻喉科门诊就诊患者中学龄前儿童占有很大的比例,最常见的就诊原因包括:发热、鼻塞、咽痛、耳痛、打呼噜;致病原因往往是反复扁桃体感染,或者伴有腺样体肥大导致上述症状,大夫一般建议手术切除扁桃体和腺样体。家长常常会焦虑不安,很难下定决心接受手术。最担心问题包括:全麻会不会对幼小的孩子大脑产生影响,手术创伤出血,还有就是扁桃体作为免疫器官被切除后会不会影响孩子的免疫功能。 家长往往首先选择保守治疗,保守治疗措施包括:抗生素、抗过敏药、激素类喷鼻药物及玉屏风等中药制剂,对于轻中度的扁桃体和腺样体的感染,选用敏感抗生素(一般用药7-10天)能够有效控制症状的话,不推荐首选手术; 但是对于保守治疗症状无改善的病例,需要及早选择手术治疗:儿童扁桃体腺样体切除最常见的适应症包括(1)严重且反复发生的扁桃体感染,一般会出现高热、咽痛症状, 每年发作4-5次以上,那就有切除的必要。(2)扁桃体重度肥大影响呼吸、吞咽或发音。合并腺样体肥大时对呼吸的影响尤其明显,出现鼻塞、睡眠打鼾症状,孩子往往需要张口呼吸,继而会出现一系列影响,长期张口呼吸会影响面部骨骼发育异常出现特征性的呆滞面容称“腺样体面容”,以及缺氧导致的一系列生长发育及智力发育障碍。(3)合并鼻窦炎或分泌性中耳炎长期保守治疗疗效不佳,手术切除扁桃体和腺样体常能很快治愈鼻窦炎和消除中耳鼓室积液。所以对于保守治疗难以控制的反复发作的扁桃体感染及存在张口呼吸、睡眠打鼾的患儿及时手术能使患儿明显获益。术后也未发现对儿童的免疫功能有影响。 所以,如果孩子因为扁桃体反复感染药物难以控制或者因为扁桃体腺样体肥大而出现超过2个月的张口呼吸、睡眠打鼾的话及早选择手术治疗吧。
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王辉 主治医师 南宫市妇幼保健院皮肤科 二级
擅长:乳腺增生,副乳乳腺癌,急、慢性乳腺炎
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指导意见:如果孩子有扁桃体肿大,在这种情况的时候,应该是有一些呼吸道感染,炎症反应反复发作,我们要避免反复感冒,配合口服免疫蛋白口服液,转因子口服液,增强身体免疫力,同时,必要的时候,我们的采用其他治疗方式或者手术,目前来说主要增强身体免疫力就行了
王海波 主任医师 五官科
擅长:耳神经及侧颅底外科学
问题分析:鼻中隔偏曲是指鼻中隔软骨和(或)鼻中隔骨质偏曲,一般多是鼻中隔软骨与骨生长速度不一致导致的。鼻中隔偏曲可出现鼻塞、头痛、鼻出血等症状,还可诱发鼻窦炎,确诊后需进行手术矫正。
意见建议:但外鼻形状主要由鼻骨、鼻梁组成,进行鼻中隔手术时不能将外鼻歪斜矫正,并且一旦发生鼻中隔骨质去除过多情况,有可能导致鼻梁塌陷的情况。
相关问答

儿童的扁桃体肿大,主要看临床表现以及症状。如果症状很明显,需要进行手术治疗,症状包括反复发炎、呼吸困难、睡眠打鼾或者吞咽困难、言语不清。如果反复发现或者进行性加重,只有一个办法是行扁桃体切除术。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

一般情况下,小孩扁桃体肿大,可以通过药物治疗、手术治疗等方法进行治疗。具体分析如下:
1.药物治疗:小孩扁桃体肿大,多见于急性扁桃体炎,伴有发热、轻咳、咽痛等症状,家长可以在医生的指导下使用复方金银花颗粒、阿莫西林胶囊、罗红霉素片等药物给宝宝治疗。
2.手术治疗:小孩扁桃体持续性肿大,即使予以抗感染等对症治疗,依然无效,可以考虑手术切除扁桃体。
家长要让小孩多休息,注意保暖,空气注意流通;平时要让宝宝多喝水,预防脱水,同时加强营养摄入。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

小孩扁桃体肿大不一定要手术。
是否需要手术要根据孩子是否有反复发炎,或扁桃体肥大堵塞气道导致睡眠时打鼾来决定。若睡眠打鼾或反复发炎则需要手术。如果孩子扁桃体单纯肿大不影响呼吸,即睡觉不打呼噜也不反复发炎,此时可以观察。有打鼾或反复发炎的情况,要考虑切除扁桃体。扁桃体切除的手术不是大手术,但手术都是会有风险的。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

一般情况下,幼儿扁桃体肿大,建议及时去医院就诊,明确具体情况,对症治疗。
如果宝宝无特殊不适,如果没有异常症状,同时不影响呼吸,则无需特殊处理;如果宝宝扁桃体肿大后出现发热、扁桃体红肿伴咽部疼痛等症状,可以给予蒲地蓝消炎口服液清热解毒,如果出现高热,需要及时给予退热药。
家长要让宝宝多休息直到康复,注意保暖,空气注意流通;平时要让宝宝多喝水,加强营养摄入。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

通常情况下,5岁宝宝扁桃体肿大可能是扁桃体发炎导致的。具体情况分析如下:
扁桃体发炎头疼,多见于急性化脓性扁桃体炎。除头疼外,宝宝还可有咽痛、畏寒、高热、食欲下降等症状。建议宝宝平时注意多喝水,保持口腔清洁,如青霉素,可杀灭细菌。如果情况严重,可能需要带宝宝去医院检查,并局部取病理进行检查,等待病理结果后,然后通过手术来治疗。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

小孩子咳嗽和扁桃体肿大是两个疾病,如果咳嗽久治好不了,需要排除鼻窦炎引起的鼻涕倒流到咽喉部,引起的反射性咳嗽可能。而扁桃体单纯性的肥大,是没有关系的。小孩子的咳嗽如果已经排除了下呼吸道的感染,可以到耳鼻咽喉科,遵医嘱进行治疗。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。