胎盘娩出到产后42天,这段时间叫做产褥期。产褥期子宫未完全复旧有恶露排出。恶露是一些蜕膜组织与血液混合的产物,当子宫复旧完全后,恶露才能够完全消失。剖宫产后,子宫肌纤维离断,子宫复旧没有自然分娩子宫恢复快。所以剖宫产后40多天,也有一些产妇会偶有一些阴道流血。
对于行剖腹产的女性,正常恶露干净的时间是在产后42天以内。如果剖腹产产后42天以上还有血,这时考虑是子宫复旧不良或者切口瘢痕异常导致的,因此需要去医院妇科检查彩超,确诊子宫的收缩恢复情况。
正常的恶露在42天以内就会干净的,如果到产后的四十天了仍然还有血性恶露那是肯定不正常的。有可能是子宫里有胎膜或者是胎盘的残留,也有可能是子宫恢复不良,还有可能是子宫内膜的炎症,这个时候必须要尽快的到医院去做一下B超检查和妇科检查。
产后40多天了还有红的考虑是产后子宫复旧不良;考虑产后月经来潮;考虑功能性子宫出血。如果是产后子宫复旧不良,阴道出血量少,持续时间长,有时可能还伴有感染,可能会有异味,应该到医院做彩超了解子宫的大小及宫腔内是否有残留。
一般来说,做完人工流产后10多天出现出血是不正常的。人流后阴道出血一般会在3-5天左右,超过10天以上出现出血,说明是流产不完整,宫腔中可能存在妊娠物和蜕膜残渣,建议去医院进行B超,确定之后可以服用一些促进子宫收缩的药物。如果没有明显的改善,可以进行清宫。如果发现宫腔中没有残余,说明是因为子宫收缩不良,可以通过肌肉注射,也可以服用一些促进子宫收缩的药物。
此外,患者应该注意避免辛辣刺激的食物,以免影响机体恢复。
诊刮后25天还有出血,首先考虑是内膜再次增生导致出血的可能性大。如果是因为异常流血、子宫内膜增厚且回声不均匀行诊断性刮宫,需要清宫术后给予药物接续治疗,预防内膜再度增厚导致出血。