晚上胃痛厉害的原因较多，需根据具体情况进行判断，具体如下：
晚上胃痛厉害可能是因为胃溃疡、十二指肠溃疡等疾病导致。建议患者出现这一症状时，及时就医，查明病因后对症治疗，以免病情加重。
治疗期间，患者应当注意健康饮食，多吃新鲜的蔬菜和水果，少吃生冷、辛辣、油腻、刺激的食物，戒烟戒酒，多休息，定期到医院复查。
半夜突然肚子痛的原因主要有：
1、十二指肠溃疡，多见于青年，午夜饥饿时会引起胃痛，只要稍加进食，疼痛就会减轻。
2、胃粘膜脱垂症，胃粘膜脱垂症是由胃粘膜引起的，如幽门螺杆菌、幽门功能失调、胃粘膜炎症等引起的，如果是在夜间睡眠时，胃部会受到一定的压力，这种情况会比较严重。
3、晚上吃辛辣的东西，会对胃粘膜造成强烈的刺激，会引起胃部的疼痛，这种疼痛主要表现为腹部火辣辣的，如果仰卧在床上，胃液会倒流，会更加痛苦。
胃痉挛、胃炎、胃穿孔等病症都可能会导致突发胃痛。需要患者到正规的意愿，做腹部人工检查和腹透检查。如果急性胃炎引起的胃痉挛可以服用颠茄片、硫酸阿托品、山莨菪碱片具有解痉止痛的作用，如果出现感染，诺氟沙星可用于抗感染。如果是慢性胃炎，可以使用枸橼酸莫沙必利片、奥美拉唑肠溶胶囊等药物进行治疗。如果是通常需要胃穿孔需要手术治疗。
孕妇胃痛应该是可以吃药的，不过需要在专业人员的指导下进行药物治疗。平时也要避免吃辛辣生冷油腻的食物，多吃新鲜的蔬菜水果，还要放松心情，避免过度紧张焦虑，这样就可以恢复。
一是由于神经病变所引起的挤压胃神经的胃轻瘫。这是因为长期的高血糖使得神经系统的神经元收到一定程度的损伤，进而对于肠胃消化时的各项需求无法领会和传递，使得肠胃动力不足。所以当肠胃里的食物无法得到正常的消化时，不可避免会引起压迫胃神经，进而出现胃痛。二是由于糖尿病需要长期服用降低血糖等治疗糖尿病的药物。俗话说：是要药三分毒。有些药物虽然能起到降低血糖的效果，但也会出现一些不良反应。
胃痛、胃酸是胃炎、胃溃疡常见症状表征，建议患者对症服用药物治疗，并改善饮食综合调理。
胃炎、胃溃疡是比较常见的胃病，是由于胃酸过多所致。持续的胃酸分泌，可能会损害胃内壁保护性黏液，使胃壁受到伤害刺激。因此，在用药上，可选用一些有抑制、中和胃酸作用及修复胃黏膜的药物，如葵花胃康灵，该药所含的茯苓多糖能降低胃液分泌及游离酸含量，延胡索乙素和颠茄浸膏能够抑制胃酸分泌，并含有白及，其有效活性成分含量较高，可修复胃黏膜，强化胃屏障，削弱胃酸对胃壁的刺激，减轻胃痛、胃酸症状。
在用药期间，患者还需注意饮食的调整，辛辣、生冷等刺激性食物要少吃或不吃，多以清淡易消化的饮食为主，以免刺激胃腺，使胃酸分泌过多而影响病情康复。
