严重,脱髓鞘疾病是急性发作或亚急性损害神经中枢的疾病,发病高峰为二到三周,若治疗延误受损神经继发缺血变性则发生多发性硬化,发病严重时可侵犯脊髓前角细胞和脑干神经核以及大脑运动皮质锥体细胞危及生命。
脱髓鞘性疾病目前认为是免疫介导性疾病,其临床特点是:均为儿童和青壮年;急性起病,病前1个月常有感冒、发热、感染、出疹、疫苗接种、受凉、分娩或手术史;全面的神经查体往往能够在脊髓症状体征外找到其它中枢神经系统受累的证据,如脊髓炎多合并视神经炎,脊髓型多发性硬化症常为多发病变。
脊髓炎是一种急性起病的脊髓炎症性疾病。其病变常发生在胸段脊髓,脱髓鞘病变的症状是肢体无力,最为常见,因为感觉异常,表现为肢体躯干或面部针刺麻木感,眼部可出现视力下降,眼肌麻痹,眼球震颤。另外还可以表现为抑郁,脾气暴。
脱髓鞘包括中枢神经系统脱髓鞘和周围神经系统脱髓鞘。周围神经系统脱髓鞘,常见的疾病为格林巴利综合征,患者表现为四肢感觉障碍,也可以出现四肢近端肌无力。严重时可以影响到呼吸肌,患者可以出现呼吸衰竭。中枢神经系统脱髓鞘,常见的疾病为多发性硬化,患者可以出现各种症状和体征,主要取决于病变累及的部位,病变累及脑部,也可以累及脊髓,如果累及脑部可以出现肢体感觉障碍,运动障碍,如果病变累及脊髓也可能会出现尿便。
脱髓鞘病变可以治好。一般脱髓鞘性病变属于神经系统的病变主要是进行对症治疗,营养神经需要在神经内科进一步治疗的,大多数都是可以控制住。平时一定要在生活上注意多喝水,多吃青菜和水果,不要吃生冷辛辣的食物,注意保暖,定期做好检查,有情况要及时去医院处理。
脑部多发性脱髓鞘病变,主要是因为缺血、缺氧、自身免疫性相关疾病引起的神经系统髓鞘脱落。多发性硬化、视神经脊髓炎、急性弥漫性脑脊髓炎、同心圆硬化、脑桥髓鞘溶解综合征等是临床上较为常见的病症。
脱髓鞘是一种自身免疫性的疾病,早期的治疗主要是激素,如果症状没有好转,可以口服免疫球蛋白,免疫抑制剂,血浆置换等。