全髋置换是指将病变的髋关节进行外科切除,再由人工假体替换,从而达到减轻疼痛,恢复和改善关节功能的目的。全髋关节置换术主要是用来替代髋臼和股骨头,以保存髋关节的功能。股骨颈骨折是导致全髋置换的主要原因,老年人骨颈骨折后,由于骨颈部骨折不易愈合,需要进行髋关节置换。髋关节置换术后,患者的恢复速度会比较快,第二天就能下地活动。全髋关节置换术后要注意的是预防和护理下肢深静脉血栓,同时还要注意患者翻身、拍背、深呼吸促进血液循环。
膝关节表面置换术后恢复为长期过程,分为三个阶段,手术阶段、锻炼阶段和康复恢复阶段。术后第一天,做床上运动、肌肉锻炼,术后第二天下地进行站立、行走锻炼,之后逐渐进行伸直屈膝锻炼。拆线两周之内膝关节锻炼活动度要达到屈曲90-110度左右,后期康复锻炼主要是增加膝关节活动度和股四头肌力量,增加膝关节稳定性。通过2个月适应锻炼,基本能够达到正常关节功能。
全髋置换后注意事项有前期不要进行剧烈运动。具体有:
1、手术后的一段时间里,不要盘腿、蹲,不要在椅子和厕所里坐。
2、进行臀部周围的肌肉力量锻炼。
3、进行步态训练,锻炼步态的协调能力,使步态尽快回归正常步态,回归到正常人的生活中。
4、如果患者出现关节脱臼、关节不能活动的情况,必须马上去医院就诊。
5、人工髋关节置换手术后,如果再次受伤,髋关节周围疼痛、活动受限,要及时就医,以确定假体周围有没有骨折。
全髋置换不是大手术。在20年前,全髋关节置换术是一项大型的外科手术。不过,随着手术技术的发展,材料的不断发展,手术器械的不断完善,髋关节置换手术的规模也越来越小。现在全髋关节置换术的时间大概在一个小时左右,出血量大概在100-200ml左右,患者恢复的比较快,第二天就可以拄着拐杖下地了。术后要注意并发症,关节假体松动、关节脱位、假体周围感染是全髋手术的主要并发症。
膝关节置换术后如果没有其他的基础问题,一般在三天内就能下床了。膝关节置换术前的康复情况、术前关节情况、有没有合并其他疾病都有可能导致膝关节置换术后下蹲的时间。术后2周即可出院,六周内能拄一根拐杖,3个月后能自主走路。在人工关节置换手术中,不能进行下蹲、下跪、跑步等运动,否则会导致关节假体的磨损,从而降低其使用寿命。为了避免损伤,必须对人工关节进行保护。
术后1天时主动活动健侧关节并进行患侧踝关节和足趾的主动背伸和跖屈练习,术后2天进行髋关节轻度屈伸练习,术后第3-7天加强股四头肌等长收缩,并保持10-15秒,重复10-20次,术后第2周助力下直腿抬高30度,保持10秒,重复20-30遍,术后第3周仰卧位双下肢空踩自行车运动20-30次,患髋屈曲90度以内。