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强直性脊柱炎并发症中是否有足部炎症?

会员116184747 悬赏3元 已回复
病例介绍:1、患者胡超:生于93年2月,性别男,自2011年8月因右侧臀部剧痛在北京301医院检查出活动性骶髂关节炎,确诊为强直性脊柱炎早期,并于8月开始注射益赛普,起始量50mg/周,效果相当明显。10月减少剂量至25mg/周,11月12.5mg/周,12月12.5mg/两周,2012年1月起12.5mg/月,直至6月完全停药。2、患者2013年12月从学校毕业,参与工作,工作期间没有得到良好的休息,2014年8月出现左侧臀部剧痛的症状,于本地县级医院检查超敏C反应蛋白与B超,确认骶髂关节炎发作(这次患处为臀部另一侧),并于8月注射25mg益赛普。9月、10月用药剂量为25mg/半月。11月起转为12.5mg/半月,此阶段药效显著没有2011年症状的好,打完针半个月后又会产生疼痛。一旦有了疼痛继续打针。12.5mg/半月的剂量一直持续至2015年11月。11月后停药。3、2016年9月,开始出现脚后跟疼痛(非关节处)的感觉,尤其早晨起床最明显,穿鞋活动后疼痛消除。当时没引起重视。10月疼痛症状加剧,早晨疼痛时走路不便,即使穿鞋走路依然有疼痛感,当时并没有联想到是强制性脊柱炎引起
补充提问:
2016年9月,开始出现脚后跟疼痛(非关节处)的感觉,尤其早晨起床最明显,穿鞋活动后疼痛消除。当时没引起重视。10月疼痛症状加剧,早晨疼痛时走路不便,即使穿鞋走路依然有疼痛感,当时并没有联想到是强制性脊柱炎引起的,去县级普通门诊看病,做完CT医生告知普通小炎症,配点药涂抹即可。11月症状非常严重,疼痛难忍,甚至无法正常行走。去县级医院复诊,当地专家医生安排超敏C反应蛋白与B超,直接断言称强制性脊柱炎又发作。并且安排50mg/周的剂量给我打,称脚部离神经中枢较远,必须大剂量注射。而本人打完后效果远没前两次那么好,只有缓解作用,并无法根除。网上说强直性脊柱炎很少会引起足部不适。 求助 1、目前以药养医现象较为严重,县级医院专家要求我们购药去其指定地方。我们担心被误诊、骗诊。 2、第三阶段足部炎症导致疼痛依然存在,该如何解决,望杨教授指导病灭症除 3、益赛普是否已经进入医保,该药价格很高,近期企业经营状况不是很好,高价的药物使用已经对生活质量产生小影响
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
张超 主治医师 新乡市中心医院中医科 三级甲等
擅长:中西医结合治疗类风湿关节炎、强直性脊柱炎、系统性红...
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这种情况首选生物制剂如恩利,益赛普等治疗。口服依托考昔抗炎止疼治疗。慢作用抗风湿药物如沙利度胺等治疗
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陶丽萍 主治医师 曲靖市第五人民医院内科 二级甲等
擅长:高血压脑病,老年急性动脉栓塞,老年人脑出血,脑血栓...
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指导意见:强直性脊柱炎如果病情控制不好时,会导致脚部疼痛的会有这个现象,可以配合医生继续调理治疗,必要时可以口服一些中药一起治疗的。
相关问答

骨质疏松、后凸畸形、骨折是强直性脊柱炎常见的并发症。强直性脊柱炎是一种慢性病,患者出现了髋关节融合的症状,会导致髋关节的弯曲融合,导致髋关节无法伸直。如果是腰椎变直,那么前凸就会消失,那么后凸就会更加的严重。代表着患者永远都见不到天空,只能低着头。患者一般都是骨质疏松症,因此,强直性脊柱炎很可能会导致骨质疏松症、畸形。只要是轻微的外伤,都有可能导致骨折。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

强制性脊柱炎会导致脊柱生理曲度变直会出现关节僵硬而且严重的影响正常的生活和劳动。强直性脊柱炎可产生多种并发症状,随着病情的增加,它可导致耳部病变、心脏病变、眼部病变以及肾脏等。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

儿童强直性脊柱炎的症状主要有不典型症状、关节疼痛、虹膜炎、高热等。
1、不典型症状:儿童强直性脊柱炎患病初期可有乏力、消瘦、发热、厌食、轻度贫血等症状,出现这些不典型症状会被忽视,从而导致病情的加重。
2、关节疼痛:全身各关节肌腱附着点出现疼痛症状,是儿童强直性脊柱炎的早期表现。
3、虹膜炎:在早期,虹膜炎是强直性脊柱炎的唯一表现,表现为单侧眼红、痛、畏光、黑蒙等,可先后累及双眼,轻重交替出现,虹膜炎一般无后遗症。
4、高热:儿童强直性脊柱炎发展到中期会伴有高热症状,同时伴有体重减轻、全身乏力的症状,局部肌肉出现萎缩,以髋关节为多见。

卢成瑜主任医师儿科广州医科大学附属第一医院
擅长:儿童呼吸系统疾病,如哮喘、急慢性咳嗽、喘息性疾病、反复呼吸道感染的诊治以及儿童营养、内分泌系统疾病的诊治

早期的时候主要以腰、骶部位的疼痛为主,到中期该病会出现下背部或腰骶部疼痛;晚期出现的主要症状为腰骶部疼痛加重脊柱疼痛严重。要去风湿免疫科或专业医院进行专项的全面检查,并规范诊疗,是可以实现解除疼痛、关节变形等临床症状,实现阻断病情发展,保护关节的目的。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

可以的,但必须要早发现,早诊断,早治疗。这种疾病和遗传基因有关系,会导致脊柱僵硬,还会引起身体各个关节有强直,除了药物治疗,还可以热疗,如热水浴、水盆浴或淋浴、矿泉温泉浴等,以增加局部血液循环,使肌肉放松,减轻疼痛,有利于关节活动,保持正常功能,防止畸形。同时还可以配合通过瑜伽运动和康复运动疗法。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

强直性脊柱炎如果在疼痛发作期,可以去查一下血,看看血沉和血常规是否出现增快和白细胞增多。如果还查不出来,尽量就是去做一个HLA-B27,95%的强直性脊柱炎病人这个指标可以呈现阳性。强直性脊柱炎一般采用药物疗法,首选抗风湿一线药物,在日常生活中记得要避免睡高的枕头,或者有软垫的床,要睡硬板床,防止脊柱的屈曲畸形。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术