腰L1粉碎性压缩性骨折

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今年一月二十三日,下午从1.5米高往后仰坠·落,马上去医院做cT说腰1粉碎性压缩性骨折,四肢正常,当时医生叫我选择有三种一,是手术,二,是保守治疗,三,静养。现在后悔了没手术。已经两个月复查,恢复愈合没效,现在走路带支具腰胀,请问可以再手术吗?骨头没愈合怎么治疗?需要多长时间愈合?求求你解答一下。
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
宋朝晖 主任医师 河北医科大学第三医院外科 三级甲等
擅长:对四肢、脊柱及骨盆骨折的治疗有一定经验。
问题分析:你好,从你所说情况,结合检查报告来看,明确是第一腰椎压缩性粉碎性骨折,现在做保守治疗,二个月,但恢复情况不理想。
对于这种情况,需要提供详细的检查片子来帮助判断,另外,通常情况下,这么长时间,局部应该形成一定量的骨痂,即使现在做手术治疗,也很难保证就能够恢复到原来的状态。最常用的也就是使用骨水泥进行局部堵塞与固定治疗。因而建议你继续保守治疗,同时适当补钙。
相关问答

L1压缩性骨折后需要及时到医院进行检查,了解压缩性骨折的严重程度,再进行治疗。
医生可通过查体,科学的评估患者我们是否伴有下肢神经症状,同时可完善x线片、CT等检查,通过影像学检查,来对病症严重程度进行详细诊断。如果压缩程度较重,并伴有明显的神经症状,此时我们保守治疗已效果不佳,可以选择手术的方案来进行处理。压缩性骨折程度较轻,未超过椎体的1/2,而且没有下肢的神经症状时,可以考虑保守治疗,卧床休息大概一个月左右,并定期到门诊复查。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

通常情况下,L1压缩性骨折患者可以通过保守治疗、手术治疗等方式进行治疗。具体情况分析如下:
L1压缩性骨折一般指的是第一腰椎压缩性骨折。压缩性骨折主要是由外伤性压迫引起的腰椎骨质疏松压迫引起的。外伤性压迫可以通过止痛活血治疗,卧床休息半个月即可。如果是骨质疏松引起的压缩性骨折,需要检查骨密度、钙离子浓度,适当补充钙离子,如果破骨原因需要应用唑来膦酸进行纠正,必要时行腰椎成型术或骨水泥手术。

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压缩性骨折有可能会自己恢复。椎体压缩性骨折常发生于轻微外伤后或存在严重骨质疏松的患者,此类压缩性骨折若不经医生干预,多数患者可以自愈,但受累椎体高度不能恢复,可能遗留脊柱生理曲度改变、驼背等后遗症。椎体压缩性骨折的治疗方式包括微创手术以及开放性手术,如患者出现程度较重的椎体压缩性骨折,建议患者及时到医院就诊,接受正规治疗,以免延误病情。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
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腰1椎体压缩性骨折可以通过保守治疗、手术等方式进行治疗。
腰1椎体压缩性骨折,椎体高度不超过三分之一,需要采取保守治疗,如果身体健康,可以进行积极的外科治疗,如果是腰1椎体压缩性骨折,即使不超过1/3的压缩程度,也要进行椎体撑开手术,以恢复椎体的高度,从而避免以后出现脊椎的局部疼痛,甚至是腰椎活动受限。腰椎1段压缩性骨折超过了1/3,甚至是1/3以上的压缩性骨折,应采取积极的外科治疗,尽量恢复脊柱的高度,以免后期持续的腰痛,严重的还会导致下肢的神经受压。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
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腰4椎体压缩骨折大致有2种情况,一种为轻度,被压缩椎体不超过三分之一高,另一种为较严重,其高度已超过椎体三分之一。若仅为轻度,则仅需卧床休息3个月,若为中、重度,其压缩高度已在三分之一以上,则需手术。
在采取手术后,要严格做好术后护理,减少活动,尽量卧床休息,避免活动不当,导致二次骨折,影响身体健康。

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腰压缩性骨折需要及时就医治疗,可以进行手术、日常护理等。具体内容如下:
腰椎压缩性骨折需要去医院做进一步的分析,压缩性骨折不是很严重,可以在床上躺下,然后戴上护腰进行锻炼。腰椎压缩性断裂比较严重,需要做外科手术治疗,严重者会有腰酸背痛、下肢疼痛、运动受到限制等症状。因此,要尽快到正规的医疗机构进行检查。这段时间可以多摄入含钙丰富的食品,避免负重。

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