通常情况下，可通过B超、X线片来判断宝宝脑积水。具体情况分析如下：
宝宝有没有脑积水要从胎儿期就可以做出判断，在胎儿期可以通过B超检查，观察侧脑室有没有分离，从而判断是否有脑积水。宝宝有没有脑积水，还可以做一些医学检查。可以进行头颅透光试验、头颅超声波检查、颅骨X线片等检查，如果发现婴儿头部全透光，出现脑室波增大，颅腔增大，头部比例不对称等，可以诊断为脑积水。
脑积水的原因比较多，有正常颅压脑积水、梗阻性脑积水、交通性脑积水。可能是脑脊液循环通路障碍，或者脑脊液分泌过多、吸收过少等各种原因导致。如果有梗阻，就要解除梗阻，看是不是占位性病变导致的梗阻，如果是占位性病变导致的梗阻就要去除。如果是正常颅压脑积水，就要做脑室腹腔分流手术，把脑脊液引流到腹腔，减轻这些症状。
胎儿磁共振可以判断胎儿脑积水。
孕期胎儿侧脑室宽度正常者不大于1厘米，如超出需考虑的脑积水范围，不越则不必忧。新生儿颅内出血时也可以出现脑积水，但是由于临床上对本病认识不足，容易误诊误治，造成不良后果。而经磁共振检查也相当精确，可以判断胎儿脑积水。脑积水积聚存在于脑室系统中，脑积液堆积过多，可能会导致脑室压力升高，如果出现这种情况，应该合理治疗。
婴儿脑积水，因为不同病因的脑积水，结局可能是不一样的。通常的情况下单纯的脑积水治疗，都是可以治好的，通过脑积液的循环的引流，来达到治疗的目的。新生儿脑积水临床症状明显，表现为头围增大、前囟膨隆、头皮静脉怒张，甚至出现落日征，即双眼向下凝视、巩膜外翻。
在怀孕期间由于孩子胚胎正常发育，在脑部有点脑积水残留也是正常，在出生后，随着孩子后续的脑部功能日趋完善，有轻度的脑积水可以正常恢复的。随着孩子正常发育，脑部排泄器官都发育完成是可以正常进行排除。
通常情况下，一旦脑积水术后分流管发生堵塞，首先要确定分流管堵塞的原因。具体内容如下：
如果是术后早期堵塞，未出现反复发热症状，考虑为术后出血引起，此时应取出分流管，同时需要做脑脊液净化治疗，之后再进行分流手术。解除梗阻的病因是理想的治疗方法，可采用大脑导水管成形术或扩张术，第四脑室正中孔切开或成形术，枕骨大孔先天性畸形者可作颅后窝及上颈椎椎板切除减压术等。
