问题分析:患者乙肝两对半检查结果,表面抗体偏高,其他都正常的?
指导建议:患者的这种结果是正常的,没有乙肝的,不是乙肝小三阳。
小三阳病情可以很轻,也可以很严重。小三阳指的是乙肝五项当中的表面抗原阳性、e抗体阳性以及核心抗体阳性,只是代表体内乙肝病毒感染的状态,和病情的轻重没有直接的关系。对于乙肝病情轻重的评估,还需要结合肝功能、肝胆系统的彩超、凝血功能、肝脏硬度测定等进行全面的评估。小三阳可以是稳定期的乙肝病毒感染者,也可以是活动性的肝炎,同样小三阳也可以是失代偿期的肝硬化。
乙肝病毒携带者有大三阳小三阳,以及单纯表面抗原阳性等多种存在形式,需要结合肝功状况,病毒数量多少,确定是否用药治疗,需要化验肝功,病毒DNA定量,如果病毒数量多肝功异常,就需要使用保肝药物和抗乙肝病毒药物,反之不需要用药,定期复查就可以。
小三阳不会影响寿命的长短,这种病可以通过口服抗病毒的药物来治疗的,不用太过焦虑。平时注意饮食,少吃刺激性的食品,采用低脂饮食,高蛋白饮食,高糖饮食,多吃维生素含量比较高的食品。
得了乙肝小三阳需注意休息,进行定期的随访检查。
如果肝功能正常,肝脏形态结构正常,则不需要治疗。如果肝脏功能反复异常、病毒阳性,需进行抗病毒治疗。系统规范的抗病毒治疗可以将病毒抑制在检测不到的水平,身体的免疫、肝脏功能就不会遭受到明显破坏,已经损伤的肝脏功能也可逐渐修复。如果是乙肝小三阳,肝功能正常,肝脏的形态结构正常,病毒量比较低,则属于非活动性的乙肝病毒携带,暂时不需要治疗,保持良好作息,定期复查,避免熬夜劳累,避免喝酒即可,逐渐清除乙肝病毒。