脑出血手术后有脑积液,脑出血可以导致脑积水的发生,常有梗阻性或交通性的情况,治疗要根据脑积水的多少,是否有中脑导水管堵塞的情况存在,如果量较大,可以使病人出现意识障碍,甚至昏迷的情况。首先可采取保守观察治疗,平时多跟他交流交流。
脑脊液能不能自行吸收,要看渗出的脑脊液的数量。
少量的脑脊液能够自行吸收。但如果有大量的脑脊液溢出,就不能被吸收了。脑脊液主要分布于脑室、蛛网膜下腔,脑脊液包裹着整个脑组织和脊髓,起到保护脑组织和脊髓的作用。如果是外伤导致的头骨骨折,可能会出现脑脊液耳漏和脑脊液鼻漏的情况。这时候脑脊液不能自行吸收,要及时去医院做修复手术。如果是炎症性渗出,低于60ml,可以自行吸收,超过100ml就需要置管。
脑积水可引起颅内压增高,如果量比较少,在临床上通常是没有任何症状的。最常见的症状是头疼、恶心呕吐,严重的呕吐可呈喷射性,可以伴有视物模糊、头晕、复视,癫痫发作还可表现为下肢无力、行走不稳、跌倒发作。
颅内高压的常见原因是脑血管疾病,主要见于大面积脑梗死、大面积脑出血和蛛网膜下腔出血。如果病人患有中枢神经系统感染,如脑炎和脑膜炎,颅内压可升高,在颅脑外伤和颅内寄生虫感染中也可见到。如果病人患有脑肿瘤,颅内压也可能增加。如果病人的血压过高,可能会导致高血压脑病。高血压脑病病人的颅内压也可能升高。在缺氧缺血性脑病中也可以看到。
颅内压偏高的病人的表现为经常性的异常,恶心呕吐,为有喷射样的呕吐,需要应用一些降低颅内压的药物,平时避免情绪激动,不要过度的劳累,要多休息,会避免血压升高,也就不会颅压高的情况。