小儿腺样体肥大切除术,可以包括腺样体刮除术和等离子下腺样体消融术等。
小儿腺样体肥大切除术最常用的就是等离子下腺样体消融术。通常等离子下腺样体消融术为目前较前沿性手术之一,具有较多优势,病人无疼痛,手术时出血量小,手术后人工覆以白膜,无手术后痛苦,且手术后感染率较低,1周左右即可治愈出院。目前,腺样体刮除术已被淘汰。
腺样体肥大是临床常见病,尤其是在儿童期。随着低温等离子消融术的广泛开展以后,手术操作已经是很成熟的了。已经很少有手术后遗症的出现,但是理论上还是会有以下罕见的后遗症出现:一是出血,尤其是迟发性的出血,也就是手术24小时后的出血现象;二是继发感染;三是颈椎半脱位;四是咽鼓管粘膜损伤,激发分泌性中耳炎;五是鼻咽部黏连;六是瘢痕增生,或者是腺样体残留复发等。
腺样体肥大手术后很少有后遗症。儿童时期的机体免疫以淋巴免疫为主,在感冒受凉的时候容易引起腺样体以及扁桃体的肿大。随着年龄的增长到青春期会逐渐萎缩,如果腺样体肥大引起了打呼噜等症状,可以考虑做手术切除。长期腺样体肥大容易导致孩子的智力甚至身体发育异常,更容易引起鼻咽部以及气管的炎症,严重者甚至出现腺样体面容。目前腺样体切除术都是在内镜直视下切除,很少发生并发症。
腺样体肥大切除术不会让孩子很痛苦的。未成年人行腺样体切除手术一般采用全身麻醉,手术过程中,孩子不会有任何痛苦,但术后可有一定程度疼痛和不适症状,术前要做好充分的准备和心里理疏导。
腺体肥大通常是能自愈的,要跟据症状和体重判断。
若是单纯的,反复发烧、呼吸道感染,有腺样体肥大导致打呼噜,轻微呼吸困难等症状,保守治疗后可以缓解,如预防感冒、注意营养、提高免疫力、积极治疗鼻炎、扁桃体炎等导致腺样体肥大的病因,随着小孩成长,腺样体会逐渐萎缩,缓解症状或完全消失,就是自愈。但有特别严重呼吸困难,生长发育异常等情况是不能自愈的,建议就医,通过药物治疗或手术治疗。
一般情况下,儿童腺样体肥大并不是遗传而来,也不会遗传。
腺样体肥大在小孩子是一种生理现象,一般7-8岁之后会逐渐萎缩掉的。引起肥大的因素主要是后天性的因素,比如受凉感冒,鼻炎等,需要及时前往医院就诊,明确病因后对症治疗,以免延误病情的诊治。治疗期间家长要注意给宝宝保暖,适量喝温热水,促进新陈代谢,有利于促进宝宝身体恢复。