肥厚性心肌病应该怎么办

会员116105353 35岁 已回复
吃了药就好点,不吃上楼就.心累我己经吃了一年的药了,还是像那样,
医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
王丽丽 主治医师 聊城市人民医院内科 三级甲等
擅长:神经内科常见病的诊治。
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这个也没有很有效的治疗方法主要是降低心室率,减轻心理负荷。但是无法从根本上解决问题。
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李秀平 医师 仁寿县玉龙乡卫生院皮肤科 一级甲等
擅长:内外常见疾病、皮肤科相关疾病
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问题分析:你好,你有肥厚性心肌病的病史,所以导致的活动后心悸气短以及身软乏力气短不适的症状。
意见建议:建议可以挂个心血管科,根据你的症状体征给予营养心肌的药物调理,其次可以挂个中医科,根据你的症状体征舌苔脉象等给予补益气血,宁心安神的药物调理,注意保持愉快的心情。适当的休息,避免过于疲劳。
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滕圣元 医师 肥城市建设小区社区卫生服务站内科 一级
擅长:喘息样支气管炎,肺炎,感冒,过敏性肺炎,哮喘,细菌...
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指导意见:需要做心电图,心肌酶谱检查,如果出现了心肌损伤,可以加上曲美他嗪片,配合使用果糖片,而如果出现了心肌缺血,需要配合使用单硝酸异山梨脂,平时还是尽量以休息为主,需要加上参松养心胶囊。
相关问答

一般情况下,肥厚性心肌病首选β受体阻断剂比如美托洛尔、比索洛尔、拉贝洛。
此外,也可以用非二氢吡啶类钙拮抗剂以及ACEI或ARB类的药物来治疗。尔等,通过负性肌力及减慢心率作用,增加心脏回心血量,如果梗阻型肥厚型心肌病合并有心律失常,易导致猝死或卒中,可以加用抗凝药如利伐沙斑等。禁用硝酸甘油及洋地黄类药物。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

肥厚性心肌病一般主要表现有呼吸困难、晕厥、心绞痛等症状。
肥厚性心肌病是一种原发性心肌病,检查时能够在心尖、胸骨左等部位,或者在第三、四肋间听得到粗糙的、收缩期的喷射样杂音。肥厚性心肌病发病一般可呈家族性或者散发性。大多数患者治愈后效果比较好,但如果患者出现左室流出道的梗阻,那会增加发生猝死的可能性。
出现不适时建议及时就医。

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肥厚性心肌病的预后有较大的不同。
对梗阻性肥厚性心肌病(简称梗阻性心肌病),部分于青少年时期及活动期间突然死亡,部分逐渐发生心力衰竭(心衰),进展至终末期心衰(心衰),最终死于心力衰竭,感染及其他疾病。而部分病人(以非梗阻型肥厚性心肌病为主),临床表现较轻,大多在平时健康查体中被检出,对一般日常活动无影响,临床症状较轻,寿命与正常人相近。

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一般情况下,肥厚性心肌病的病因较多,具体内容如下:
肥大性心肌病是由主动脉瓣狭窄、高血压心脏病、先天性心脏病、运动员心脏肥大等因素引起的心室肥大。此外,也要考虑到由淀粉样变、糖原贮积症等不良因素导致的心室肥大,此外,也会导致心房肥大,例如嗜铬细胞瘤、血色病、线粒体肌病、遗传性共济紊乱等。建议患者及时前往医院就诊。

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目前临床上缺少肥厚性心肌病的专用药物。
贝塔阻滞剂是首选的一线用药,如果患者不能耐受贝塔组织剂,或者有禁忌,可以选择钙离子拮抗剂。如果是肥厚型梗阻性心肌病,钙离子拮抗剂会增加流出道阻塞,尤其是在心功能不全时,可以服用洋地黄制剂和利尿剂,可以增强心肌收缩能力,降低血容量,增加心室梗阻,如果心塞时有快速十率的房颤,可以选择洋地黄,也可以选择利尿药物,同时要注意缓解肺淤血,配合贝塔受体阻滞剂、钙拮抗剂等。

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肥胖性心肌病是一种不能剧烈运动的疾病。在青春期,运动时突然死亡主要由肥大型心肌病变所致,特别是阻塞型肥大型心肌病变。在阻塞型心肌病变中,由于左室收缩而使血液在狭窄的通道内形成了一个负压,使二尖瓣前部向前移动,使阻塞加剧,在收缩中期和后期尤为明显,尤其是在锻炼之后,这一现象就会加剧。对于不阻塞性肥厚的心慌、气短的人来说,要减少运动,要多休息,不要受凉。

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