短效速效胰岛素和预混胰岛素,都是餐前打。短效和预混人胰岛素餐前30分钟左右注射,而速效胰岛素,选择餐前5分钟注射。长效的胰岛素类似物和饮食是没有关系的,餐前餐后都可以注射。
部分孕妇患有糖尿病,为了控制血糖,必要时可能需要打胰岛素,主要是肌内注射。
孕期患有糖尿病的孕妇要注意饮食和锻炼,如果出现了血糖控制不佳的情况,就需要进行胰岛素的治疗,从低剂量的胰岛素,三餐之前使用短效胰岛素,在睡觉之前使用中长效胰岛素。对患者的血糖进行监控,并依据其结果来调节其剂量。只要平时注意饮食,可以使用激素来调节,让自己的血糖保持在一个合理的水平。
双胍好还是胰岛素好因糖尿病患者而异,每个糖尿病患者没有最好的药物,只有最佳药物。
1型糖尿病除胰岛素外无其余药可以使用,1型糖尿病患者使用胰岛素最好。2型糖尿病,血糖不高,无使用二甲双胍禁忌症状,糖化血红蛋白7.5%以下者可首选二甲双胍治疗。如果二甲双胍单药控制效果差,也可采用二甲双胍联合其余口服降糖药治疗。口服降糖药疗效差时,可选择胰岛素治疗。2型糖尿病合并急性并发症,也需选择胰岛素治疗。
打胰岛素就不用再吃口服药了,如果注射胰岛素效果不够理想,或是有并发症合并症,是需要服用降糖药的,因为降糖药服用多了可能会造成低血糖现象,对身体造成一定危害。
一般来说,孕期可以打胰岛素。具体分析如下:
胰岛素有降血糖的作用,孕妇在孕期发生了妊娠糖尿病的话,通常可以打胰岛素,对控制血糖效果较好。胰岛素不会通过胎盘而影响胎儿的发育,对胎儿没有影响。怀孕后注意要规律产检,养成良好的生活方式,避免剧烈运动以及重体力劳动,保持心理健康。常用的胰岛素是地特胰岛素与门冬胰岛素。
如果对胰岛素降血糖的效果不太好,要考虑病人是不是存在肥胖,脂肪组织过多可以导致胰岛素抵抗,胰岛素降糖的作用并不是很明显,在这时候就需要启动改善胰岛素抵抗的治疗,增加胰岛素的敏感性,让病人减肥。